人身保险合同纠纷 （2016）云23民终866号

本案的争议焦点为：阳光财产保险股份有限公司和楚雄滇中有色金属有限公司所签订的合同条款中免责条款是否有效？一审法院认为，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明，未做出说明的，该条款不产生效力。本案中，楚雄滇中有色金属有限公司为包括陆玉兰丈夫李世光在内的312名职工向被告投保了团体意外险和健康险，楚雄滇中有色金属有限公司为投保人，李世光为被保险人。李世光死亡的时间是在保险期内，并且李世光的死亡原因为突发疾病，属于意外事件，属于保险承保的范围。阳光财保云南分公司对于承保的风险事故是“意外伤害”的解释及《团体意外伤害保险条款（2014版）》免责条款第六条第十款中：“被保险人因任何疾病、食物……等原因造成身故、残疾的，保险人不承担给付保险金的责任”因阳光财保云南分公司未能提供证据证明楚雄滇中有色金属有限公司在与其订立保险合同时其已经在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起楚雄滇中有色金属有限公司注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确

本案的争议焦点为：阳光财产保险股份有限公司和楚雄滇中有色金属有限公司所签订的合同条款中免责条款是否有效？一审法院认为，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明，未做出说明的，该条款不产生效力。本案中，楚雄滇中有色金属有限公司为包括陆玉兰丈夫李世光在内的312名职工向被告投保了团体意外险和健康险，楚雄滇中有色金属有限公司为投保人，李世光为被保险人。李世光死亡的时间是在保险期内，并且李世光的死亡原因为突发疾病，属于意外事件，属于保险承保的范围。阳光财保云南分公司对于

云南省楚雄彝族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2016）云23民终866号上诉人（一审被告）阳光财产保险股份有限公司云南省分公司。住所地：云南省昆明市官渡区塘双路***号。组织机构代码：79285565-5。负责人：李煜，职务：总经理。委托诉讼代理人罗云花，云南滇楚律师事务所律师，代理权限为特别授权。被上诉人（一审原告）陆玉兰，女，1973年5月4日生，住楚雄市八一路。被上诉人（一审原告）李……