意外伤害保险合同纠纷 （2014）赤商终字第97号

陈玉霞丈夫梁恩多与保险公司翁旗支公司签订保险合同后，及时交纳了保险费，履行了该保险合同约定的向保险人交纳保险费的义务，合同已生效。据此保险公司翁旗支公司应该在投保人发生意外伤亡的情况下，按着保险合同的约定在投保范围内进行理赔，由于保险合同的第一受益人为翁旗信用社，故陈玉霞要求保险公司翁旗支公司向其赔付保险金40000元的诉讼请求本院不予支持。但保险公司翁旗支公司却以投保人梁恩多的死亡原因在保险条款责任免除范围内为由拒绝赔付，纵观庭审，此拒赔理由显然违反了《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定，该规定为：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。依据上述法律的规定，此免责条款生效的前提是保险公司在签订合同时就此条款向投保人尽到了明确说明义务，此条款才生效。对于保险法规定的“明确说明”应如何理解，最高人民法院研究室法研（2000）5号关于对《中华人民共和国保险法》第十七条规定的“明确说明”应如何理解的问题答复中

陈玉霞丈夫梁恩多与保险公司翁旗支公司签订保险合同后，及时交纳了保险费，履行了该保险合同约定的向保险人交纳保险费的义务，合同已生效。据此保险公司翁旗支公司应该在投保人发生意外伤亡的情况下，按着保险合同的约定在投保范围内进行理赔，由于保险合同的第一受益人为翁旗信用社，故陈玉霞要求保险公司翁旗支公司向其赔付保险金40000元的诉讼请求本院不予支持。但保险公司翁旗支公司却以投保人梁恩多的死亡原因在保险条款责任免除范围内为由拒绝赔付，纵观庭审，此拒赔理由显然违反了《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定，该规定为：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭

内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）赤商终字第97号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司翁牛特旗支公司，住所地内蒙古自治区翁牛特旗乌丹镇全宁路中段路东。负责人于亚军，经理。委托代理人孟寒，内蒙古奥星律师事务所律师。被上诉人（原审原告）陈玉霞，女，1968年4月8日出生，汉族，农民，住内蒙古自治区翁牛特旗。委托代理人胡飞剑，男，1974年10月21日出生，蒙古族，公……