健康保险合同纠纷 （2016）豫16民终3458号

袁启明与人寿保险周口公司所签的国寿瑞鑫两全保险（分红型）、××保险合同，是双方真实意思表示。袁启明作为投保人足额缴纳了保费，履行了相关义务，依法应享有保险利益。在保险期间袁启明患有××，给其身体健康及家庭生活造成严重影响，××应属保险合同责任范围内的保险事故。人寿保险周口公司作为保险人应当按照合同约定承担保险责任，其辩称袁启明所患××”保险范围。袁启明所患××为脑梗塞，××保险条款第五条第三款脑中风后遗症的通常理解，人寿保险周口公司认为袁启明所患××与保险合同不相符的解释不能成立。综上，袁启明要求人寿保险周口公司支付保险金50400元的诉讼请求，理由正当，证据充分，予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十二条、第十三条、第十四条、第十六条、第十七条、第十九条《中华人民共和国合同法》第一百零七条规定，判决：1、人寿保险周口公司于判决生效之日起十日内支付给袁启明保险金50400元；2、终止袁启明与人寿保险周口分司签订的保险合同履行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1060元，减半

袁启明与人寿保险周口公司所签的国寿瑞鑫两全保险（分红型）、××保险合同，是双方真实意思表示。袁启明作为投保人足额缴纳了保费，履行了相关义务，依法应享有保险利益。在保险期间袁启明患有××，给其身体健康及家庭生活造成严重影响，××应属保险合同责任范围内的保险事故。人寿保险周口公司作为保险人应当按照合同约定承担保险责任，其辩称袁启明所患××”保险范围。袁启明所患××为脑梗塞，××保险条款第五条第三款脑中风后遗症的通常理解，人寿保险周口公司认为袁启明所患××与保险合同不相符的解释不能成立。综上，袁启明要求人寿保险周口公司支付保险金50400元的诉讼请求，理由正当，证据充分，予以支持。依照《中华人民共和

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)豫16民终3458号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司周口分公司。负责人：贾玉斌，该公司总经理。委托诉讼代理人：邓毅枫，河南旺庆律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：袁启明，男，汉族，1965年1月9日生，住河南省项城市。委托诉讼代理人：王敬，河南明辨律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司周口分公司（以下简称人寿保险周口公司）……