意外伤害保险合同纠纷 (2014)永中法民三终字第384号
裁判要旨
本案的焦点为被上诉人熊运德遭受意外伤害是否按照《人身残疾程度与保险金给付比例表》来免除上诉人XX支公司的保险赔偿责任。被上诉人熊运德向上诉人XX支公司购买的国寿相知卡B综合意外险二份,每份保险约定的意外伤害残疾保险金为4万元,意外伤害医疗保险金为4000元,被上诉人熊运德在保险期间内被患有精神病的人砍伤,属于国寿相知卡B综合意外险中约定的意外伤害保险事故,上诉人XX支公司对此无异议。被上诉人熊运德被砍伤后经司法鉴定已构成八级伤残,被上诉人熊运德认为受伤属于保险合同中的意外伤害残疾,要求按照所购买的二份意外伤害险给予残疾赔偿金和意外伤害医疗费;而上诉人XX支公司根据《人身残疾程度与保险金给付比例表》认为被上诉人熊运德的残疾不在其保险责任的赔偿范围内。本院认为,被上诉人熊运德购买的国寿相知卡B综合意外险,虽然规定意外残疾按照《人身残疾程度与保险金给付比例表》进行赔偿,但上诉人XX支公司在被上诉人熊运德购买该保险时并未附送比例表,也未告知和说明该比例表的具体内容和相关赔偿标准,且该比例表中所规定的残疾等级程度与现行司法鉴定所确定的残疾等级明显不符,实际上是保险人将购买此类保险而遭受意外伤害造
摘要
本案的焦点为被上诉人熊运德遭受意外伤害是否按照《人身残疾程度与保险金给付比例表》来免除上诉人XX支公司的保险赔偿责任。被上诉人熊运德向上诉人XX支公司购买的国寿相知卡B综合意外险二份,每份保险约定的意外伤害残疾保险金为4万元,意外伤害医疗保险金为4000元,被上诉人熊运德在保险期间内被患有精神病的人砍伤,属于国寿相知卡B综合意外险中约定的意外伤害保险事故,上诉人XX支公司对此无异议。被上诉人熊运德被砍伤后经司法鉴定已构成八级伤残,被上诉人熊运德认为受伤属于保险合同中的意外伤害残疾,要求按照所购买的二份意外伤害险给予残疾赔偿金和意外伤害医疗费;而上诉人XX支公司根据《人身残疾程度与保险金给付比例
正文(节选)
湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)永中法民三终字第384号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司XX支公司,住所地XX瑶族自治县沱江镇萌渚路43号。负责人蒋水兵,该支公司副经理。委托代理人杨丽珍,女,该公司职员(特别授权)。委托代理人邹润琦,湖南天戈律师事务所律师。被上诉人(原审原告)熊运德。委托代理人刘国江,XX瑶族自治县法律援助中心律师(特别授权)。上诉人中国人寿保险股……