人身保险合同纠纷 （2019）浙10民终3012号

台州新锋网络科技有限公司为陈雪建与平安分公司签订的保险合同合法有效，平安分公司应按合同约定对保险范围内的损失作出相应的赔偿。本案中，台州新锋网络科技有限公司购买的平安附加意外伤害团体医疗保险、平安团体意外伤害保险、平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险等，保险期间自2017年4月15日零时起至2018年4月14日二十四时止，其平安附加意外伤害团体医疗保险保额为1万元/人，平安团体意外伤害保险保额为10万元/人，平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险5份（每份10元/天）。本案中，被告保险公司认为《人身保险伤残评定标准》条款为责任范围条款并非免责条款，法律未要求也不应该由保险人承担比免责条款明确说明义务更高的举证责任。对此该院认为，《人身保险伤残评定标准》限制了保险公司赔偿责任范围，应视为免责条款，台州新锋网络科技有限公司虽在投保单、投保须知、投保说明以及回执上盖章，但保险公司不仅不能就投保单与投保须知落款日期笔迹不一致、及投保单生效日期与签单日期不一致作出合理解释，而且不能提供证据证明其已就该条款的概念、内容及法律后果向投保人作出常人能够理解的解释说明。因此，该免责条款不发生法律效

台州新锋网络科技有限公司为陈雪建与平安分公司签订的保险合同合法有效，平安分公司应按合同约定对保险范围内的损失作出相应的赔偿。本案中，台州新锋网络科技有限公司购买的平安附加意外伤害团体医疗保险、平安团体意外伤害保险、平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险等，保险期间自2017年4月15日零时起至2018年4月14日二十四时止，其平安附加意外伤害团体医疗保险保额为1万元/人，平安团体意外伤害保险保额为10万元/人，平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险5份（每份10元/天）。本案中，被告保险公司认为《人身保险伤残评定标准》条款为责任范围条款并非免责条款，法律未要求也不应该由保险人承担比免责条款

浙江省台州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙10民终3012号 上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司浙江分公司，住所地：杭州市西湖区文三路90号71幢17楼，9楼901、902室，统一社会信用代码：91330100796697885D。 负责人：姚强。 委托诉讼代理人：孙露露，系公司员工。 委托诉讼代理人：章志，系公司员工。 被上诉人（原审原告）：陈雪建，男，1978年12……