意外伤害保险合同纠纷 (2019)鲁11民终2267号

案号
(2019)鲁11民终2267号
法院
山东省日照市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
山东省日照市
裁判日期
2019-11-19

裁判要旨

保险合同成立后,投保人按照约定支付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。保险合同对双方当事人具有约束力。贺泽田在安心保险投保了人身意外伤害保险,并履行了支付保费义务,安心财险亦应根据保险合同履行其义务。 关于理赔数额计算问题。对于意外伤残保险金79098.00元,贺泽田认为根据交通事故中对其伤情鉴定构成十级伤残的事实,其作为城镇居民残疾赔偿金应计算20年,参照山东省2018年度城镇居民人均可支配收入39549.00元的标准计算,残疾赔偿金为39549.00元/年×20年×10%=79098.00元。安心财险认为双方已在涉案保险条款中约定了伤残保险金的给付方式,伤残保险金给付标准为《人身保险伤残评定标准》(中保协发[2013]88号),即按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额,承担伤残保险金给付责任。一审法院认为,人身保险伤残评定标准与其他伤残评定标准比较明显更为严苛,若以此标准评残将减轻保险人的保险责任,该条款应属于免除保险人责任的条款,在安心财险未提供证据证明其已履行将该条款告知或提示贺泽田的义务的情况下,贺泽田依据与安心

摘要

保险合同成立后,投保人按照约定支付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。保险合同对双方当事人具有约束力。贺泽田在安心保险投保了人身意外伤害保险,并履行了支付保费义务,安心财险亦应根据保险合同履行其义务。 关于理赔数额计算问题。对于意外伤残保险金79098.00元,贺泽田认为根据交通事故中对其伤情鉴定构成十级伤残的事实,其作为城镇居民残疾赔偿金应计算20年,参照山东省2018年度城镇居民人均可支配收入39549.00元的标准计算,残疾赔偿金为39549.00元/年×20年×10%=79098.00元。安心财险认为双方已在涉案保险条款中约定了伤残保险金的给付方式,伤

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山东省日照市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁11民终2267号 上诉人(原审被告):安心财产保险有限责任公司,住所地北京市延庆区东外大街****,统一社会信用代码91110229MA002UYU1Q。 法定代表人:黄胜,董事长。 委托诉讼代理人:李龙富,山东华政律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):贺泽田,男,1974年5月24日出生,汉族,居民,住山东省日照市东港区。 委托诉讼……