意外伤害保险合同纠纷 （2018）渝04民终675号

本案争议的焦点是被保险人黎克贞是否属于意外死亡。唐地雷是最先到达黎克贞死亡现场的人，其对现场描述可信度较高，对唐地雷、马石明的证言予以采信。证人证言证实黎克贞死亡的地点在楼梯口处，楼梯上有一个新鲜的缺口，结合黎克贞身体状况较好，生活具备自理能力，摔倒直接致死的可能性较大，也可能因摔倒诱发自身疾病导致死亡。根据《中华人民共和国合同法》第四十一条“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款”的规定，即使黎克贞系摔倒诱发自身疾病导致死亡也应理解为意外死亡；并且，从石柱土家族自治县人民医院出具的抢救记录看，黎克贞死亡原因为心肺骤停，但是未注明因何原因导致心肺骤停，在人寿保险重庆分公司未提供相反证据的情形下，依据《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条第一款的规定，应认定黎克贞因摔倒导致意外死亡，属于保险合同约定的保险事故，故人寿保险重庆分公司应当按照合同约定赔付保险金。签订本案保险合同的保险人是人寿保险重庆分公司，根据合同相对性原则，人寿保险石柱支公司不是合同相对方，

中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司与唐石权唐地尧等意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

重庆市第四中级人民法院民 事 判 决 书（2018）渝04民终675号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司，住所地重庆市渝中区民族路23号中国人寿大厦名义层2至9层，统一社会信用代码91500000902884052J。负责人：赵国栋，该分公司总经理。委托诉讼代理人：何小明，重庆星兴律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：唐地尧，男，1936年2月13日出生，土家族，务农，住重庆……