意外伤害保险合同纠纷 (2018)皖08民终1806号

案号
(2018)皖08民终1806号
法院
安徽省安庆市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
安徽省安庆市
裁判日期
2018-09-05

裁判要旨

依法成立的合同,对当事人具有法律约束力,当事人应按诚实、信用的原则全面履行各自的义务。本案中,吴某在人寿保险岳西公司投保了国寿小额团体意外伤害保险及国寿附加小额意外费用补偿团体医疗保险,并交纳了保险费100元,人寿保险岳西公司签发了保险单,双方之间的保险合同已依法成立并于2017年3月27日生效,吴某意外死亡在保险有效期限内,双方对此事实均无异议。本案中,双方的争议焦点是:吴某到底是意外还是因病死亡。原告已向法庭提交了吴某于2018年3月20日清晨在家上厕所时摔伤及当日抢救无效死亡的证明,并于当日向人寿保险岳西公司报案并申请理赔,已完成提供该事故发生的原因、性质等相关证明材料。结合医院病案记载,应认定吴某于2018年3月20日清晨在家上厕所时摔伤这一事实,医院认定吴某的死亡原因是呼吸循环衰竭,不排除是摔伤所致,吴某的死亡与其摔倒具有因果关系,吴新安、吴立新、吴新红、吴新平要求人寿保险岳西公司赔偿意外伤害保险金30000元的诉讼请求,予以支持。人寿保险岳西公司主张吴某是因病死亡,理由是医院病案记载有脑梗死、急性心肌梗死、高血压病(极高危),由于吴某摔倒时已是77岁高龄,其患有部分心脑血管

摘要

中国人寿保险股份有限公司岳西支公司、吴新安意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)皖08民终1806号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司岳西支公司,住所地安徽省安庆市岳西县天堂镇天堂路7号。负责人:储铜成,该公司经理。委托诉讼代理人:汪红英,该公司员工。被上诉人(原审原告):吴新安,男,1974年7月22日出生,汉族,农民,住岳西县。被上诉人(原审原告):吴立新,女,1967年2月8日出生,汉族,农民,住岳西县。被……