人身保险合同纠纷 （2019）辽14民终2519号

双方签订的寿险合同，附加了住院费用医疗保险，该合同系双方自愿行为，不违反法律规定，合法有效。依法生效的合同，双方应依约定履行。本案盖文双在葫芦岛市医院住院，因治疗效果不明显，该医院主动要求盖文双到其他传染病医院诊疗，而后入住中国人民解放军第313医院传染科继续治疗，虽属两个医院，但应该是一个完整的治疗过程，平安保险公司应该对原告的医疗费按约定比例进行赔付。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条之规定，判决如下：中国平安人寿保险股份有限公司葫芦岛中心支公司于本判决生效后10日内赔付盖文双医疗费8258.13元的80%即6606.50元，冲减已经给付的492.80元，尚应赔付6113.70元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50.00元，邮寄送达费40.00元，由中国平安人寿保险股份有限公司葫芦岛中心支公司承担。二审期间，当事人没有提交新的证据，本院经审理查明的事实同一审法院查明的事实一致。本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条、第十一条的规定，

双方签订的寿险合同，附加了住院费用医疗保险，该合同系双方自愿行为，不违反法律规定，合法有效。依法生效的合同，双方应依约定履行。本案盖文双在葫芦岛市医院住院，因治疗效果不明显，该医院主动要求盖文双到其他传染病医院诊疗，而后入住中国人民解放军第313医院传染科继续治疗，虽属两个医院，但应该是一个完整的治疗过程，平安保险公司应该对原告的医疗费按约定比例进行赔付。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条之规定，判决如下：中国平安人寿保险股份有限公司葫芦岛中心支公司于本判决生效后10日内赔付盖文双医疗费8258.13元的80%即6606.50元，冲减已经给付的492.80元，尚应赔付6113.

辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽14民终2519号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司葫芦岛中心支公司。住所地：葫芦岛市连山区连山街嘉华大厦13-16层。负责人：赵阳，系该公司总经理。委托诉讼代理人张雅昕，女，1990年2月27日生，汉族，该公司职员，现住沈阳市于洪新区。被上诉人（原审原告）：盖文双，女，1993年3月25日出生，满族，职员,住葫芦岛市龙港区。……