意外伤害保险合同纠纷 （2016）苏07民终3270号

王勤与永安公司之间的保险合同关系符合有关法律规定，应受法律保护，双方均应按合同约定行使权利、履行义务。根据保险合同约定，本保险按照出险时被保险人的职业类别确定保险金额，王勤在建筑工地打零工时发生意外事故受伤，发生医疗费43402.71元，并经鉴定构成9级伤残，王勤属于永安公司人身保险职业分别表中“07建筑工程”大分类、“0701建筑公司”中分类下的小分类“701027散工”，属于3类人员，永安公司应根据合同约定履行赔付保险金的义务；本案中王勤构成9级伤残，属于3类人员，扣除已经给付王勤的意外残疾保险金4000元、意外医疗保险金4000元，永安公司还应给付王勤意外残疾保险金为16000元（100000元×10%×2份-4000元=16000元），意外医疗保险金13820元[（10000元-100元）×90%×2份-4000元=13820元]，合计29820元。故对王勤要求永安公司赔付意外残疾保险金为16000元、意外医疗保险金13820元的诉讼请求予以支持；对王勤诉讼请求中超过该部分的，因不符合合同约定，故不予以支持。永安公司辩称对王勤的伤残司法鉴定有异议，伤残等级应当属于10级，因王勤

王勤与永安公司之间的保险合同关系符合有关法律规定，应受法律保护，双方均应按合同约定行使权利、履行义务。根据保险合同约定，本保险按照出险时被保险人的职业类别确定保险金额，王勤在建筑工地打零工时发生意外事故受伤，发生医疗费43402.71元，并经鉴定构成9级伤残，王勤属于永安公司人身保险职业分别表中“07建筑工程”大分类、“0701建筑公司”中分类下的小分类“701027散工”，属于3类人员，永安公司应根据合同约定履行赔付保险金的义务；本案中王勤构成9级伤残，属于3类人员，扣除已经给付王勤的意外残疾保险金4000元、意外医疗保险金4000元，永安公司还应给付王勤意外残疾保险金为16000元（100

江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏07民终3270号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市建邺区富春江东街18号D座4楼。负责人：孙辉，该分公司总经理。委托诉讼代理人：成冬霞，该分公司职员。委托诉讼代理人：陈好，永安财产保险股份有限公司连云港中心支公司职员。被上诉人（原审原告）：王勤。委托诉讼代理人：周达华，江苏海西律师事务所律师。上诉人……