人身保险合同纠纷 (2016)陕06民终898号

案号
(2016)陕06民终898号
法院
陕西省延安市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
陕西省延安市
裁判日期
2016-08-16

裁判要旨

根据《保险法》第十六条之规定,“投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承包或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”即保险人解除合同应当以未告知事项与风险评估存在因果关系为要件。本案的争议焦点在于投保人是否尽到了如实告知的义务,如果投保人未尽到如实告知义务,保险人是否有权利解除保险合同。经审查,保险公司在投保过程中对卜凤兵过往病史以概括和罗列两种方式进行了讯问,卜凤兵在讯问中并未陈述其既往病史,且在投保单和投保提示书中进行了签名确认,但是卜凤兵未告知既往病史是否确实增加了保险人的风险不能确定,且该病史与卜凤兵最终的死亡原因之间并无因果关系,其未告知行为在本次理赔过程中未实质上增加保险人的风险,因此,保险公司仅以投保人未告知既往病史为由解除保险合同不能成立,本院依法不予支持,其应当按照合同的约定承担理赔责任。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费4600元,由上诉人中国平安人寿保险有限公司延安中心支公司承担。本判决为终审判决。审 判 长  冯晓彬审 判 员  刘彩虹代理审判员  武 烨二

摘要

根据《保险法》第十六条之规定,“投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承包或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”即保险人解除合同应当以未告知事项与风险评估存在因果关系为要件。本案的争议焦点在于投保人是否尽到了如实告知的义务,如果投保人未尽到如实告知义务,保险人是否有权利解除保险合同。经审查,保险公司在投保过程中对卜凤兵过往病史以概括和罗列两种方式进行了讯问,卜凤兵在讯问中并未陈述其既往病史,且在投保单和投保提示书中进行了签名确认,但是卜凤兵未告知既往病史是否确实增加了保险人的风险不能确定,且该病史与卜凤兵最终的死亡原因之间并无因果关系,其未告知行为在本次理赔过

正文(节选)

陕西省延安市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)陕06民终898号上诉人(原审被告)中国平安人寿保险股份有限公司延安中心支公司。=负责人聂春海,该公司负责人。委托代理人李维博,男,1985年8月11日出生,汉族=。被上诉人(原审原告)栗树叶,女,1965年8月22日出生,汉族=。委托代理人李京涛,陕西嘉岭律师事务所律师。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司延安中心支公司因保险合同纠纷一案,不服……