医疗服务合同纠纷 （2016）苏11民终1147号

医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院记录、医嘱单、护理记录等资料。门诊病历则是患者在医疗机构门诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，门诊病历应由患者自行保管，供患者本人使用。故袁正坤要求丹阳市人民医院提供门诊病历，没有事实和法律依据，对此不予支持。关于住院病历及出院小结，在本案庭审过程中，丹阳市人民医院已将住院病历原件及复印件（包括出院小结）提交法庭，袁正坤在核实了复印件与原件的一致性后收取了复印件，故现袁正坤已取得了其要求的住院病历及出院小结。关于用药清单及医疗费发票，因袁正坤尚未结清欠付的费用，丹阳市人民医院亦对该部分费用提出请求，故袁正坤应先给付丹阳市人民医院欠付款，丹阳市人民医院再将用药清单及医疗费发票交与袁正坤。一审审理中，袁正坤认为因丹阳市人民医院未经袁正坤及其家人同意行全胃切除术，丹阳市人民医院存在过失，且丹阳市人民医院未予为袁正坤办理出院手续，故袁正坤不应承担未结医疗费及床位费，但袁正坤并未就丹阳市人民医院存在医疗过错进行举证，且袁正坤在一审庭审中已确认其自2011年9月15日入院，至2012年5月20日左右离开医院，故对袁正坤的上述主张不予采信。判

医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院记录、医嘱单、护理记录等资料。门诊病历则是患者在医疗机构门诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，门诊病历应由患者自行保管，供患者本人使用。故袁正坤要求丹阳市人民医院提供门诊病历，没有事实和法律依据，对此不予支持。关于住院病历及出院小结，在本案庭审过程中，丹阳市人民医院已将住院病历原件及复印件（包括出院小结）提交法庭，袁正坤在核实了复印件与原件的一致性后收取了复印件，故现袁正坤已取得了其要求的住院病历及出院小结。关于用药清单及医疗费发票，因袁正坤尚未结清欠付的费用，丹阳市人民医院亦对该部分费用提出请求，故袁正坤应先给付丹阳市人民医院欠付款，

江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏11民终1147号上诉人（原审原告、原审反诉被告）：袁正坤，男，1962年4月14日出生，汉族，住丹阳市。委托诉讼代理人：李立平，江苏樵杨律师事务所律师。被上诉人（原审被告、原审反诉原告）：丹阳市人民医院，住所地丹阳市新民西路*号。法定代表人：林翼金，该院院长。委托诉讼代理人：陈波，江苏君合力律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏峰，江苏君合力律……