人身保险合同纠纷 （2014）郑民一终字第1722号

依据原告提供的团体人身意外伤害保险保险单，本院确认原告与被告之间形成人身保险合同关系，该保险合同合法有效，对原、被告双方均具有约束力，原告按约交纳保险费用，被告应按约在保险事故发生后向原告支付保险赔偿金。对于原告的损失，原告提交的医疗费票据显示其共支出医疗费77831.97元，并有医院病历或诊断证明相印证，本院予以认定。原告构成九级伤残，伤残赔偿系数为20％，依据河南省2013年度全年城镇居民人均可支配收入为22398.03元，计算20年，故残疾赔偿金为89592.12元。上述二项费用均已超过原告购买的团体人身意外伤害保险金额，根据双方保险合同约定，其中的附加意外伤害医疗保险免赔额为100元，赔付比例80%，故应在该项保险金额12000元内扣除100元，下余11900元，被告承担80%的赔付责任计9520元，另外两项险种无特殊约定，被告应全额赔付，共计41320元，故对原告请求被告支付保险金43800元，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司河南分公司支付原告

依据原告提供的团体人身意外伤害保险保险单，本院确认原告与被告之间形成人身保险合同关系，该保险合同合法有效，对原、被告双方均具有约束力，原告按约交纳保险费用，被告应按约在保险事故发生后向原告支付保险赔偿金。对于原告的损失，原告提交的医疗费票据显示其共支出医疗费77831.97元，并有医院病历或诊断证明相印证，本院予以认定。原告构成九级伤残，伤残赔偿系数为20％，依据河南省2013年度全年城镇居民人均可支配收入为22398.03元，计算20年，故残疾赔偿金为89592.12元。上述二项费用均已超过原告购买的团体人身意外伤害保险金额，根据双方保险合同约定，其中的附加意外伤害医疗保险免赔额为100元，

河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）郑民一终字第1722号上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司河南分公司。负责人孙书生，经理。委托代理人井立霞，该公司员工。被上诉人（原审原告）郭长山，男，1986年6月6日出生，汉族。委托代理人刘宝玉，河南华浩律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司河南分公司因与被上诉人郭长山人身保险合同纠纷一案，不服郑州高新技术产业开发区人……