人身保险合同纠纷 （2014）张中民终字第463号

原、被告双方签订的保险合同，系双方当事人真实意思表示，双方应按照合同的约定，全面履行自己的权利义务。本案中，按照保险合同约定，贷款人原告在优先偿还贷款本息后，则残疾保险金受益人自动变更为被保险人。现原告已将贷款本息偿还完毕，原告相应取得保险金的请求权和受益权。本案争议的焦点是：原告要求被告赔付保险金36048元的诉请有无事实依据和法律依据。首先，被告辩称原告伤残的鉴定标准和伤残等级均与保险合同约定的《比例表》不符，不符合赔付标准。但被告对原告的伤残等级又不申请重新鉴定，应视为对自己权利的放弃。现原告伤残等级为七级，虽然在《比例表》的赔付等级七级中没有关于眼睛的残疾项目，但原告因意外伤害导致身体残疾是客观存在的，而《比例表》并未列明所有的身体残疾项目；其次，原告在庭审中主张被告并未向其送达保险条款，故免责条款对原告不具有法律效力。虽然原告庭审中提交的投保单，在投保人声明事项中，原告认可已经了解并充分理解所投保的泰康借款人意外伤害保险的保险责任、责任免除及其他应知事项，并有投保人签字确认。但根据被告庭审中提交的保险条款，该条款对作为免责条款的赔付比例、赔付《比例表》等使用了与其他条款一致的

原、被告双方签订的保险合同，系双方当事人真实意思表示，双方应按照合同的约定，全面履行自己的权利义务。本案中，按照保险合同约定，贷款人原告在优先偿还贷款本息后，则残疾保险金受益人自动变更为被保险人。现原告已将贷款本息偿还完毕，原告相应取得保险金的请求权和受益权。本案争议的焦点是：原告要求被告赔付保险金36048元的诉请有无事实依据和法律依据。首先，被告辩称原告伤残的鉴定标准和伤残等级均与保险合同约定的《比例表》不符，不符合赔付标准。但被告对原告的伤残等级又不申请重新鉴定，应视为对自己权利的放弃。现原告伤残等级为七级，虽然在《比例表》的赔付等级七级中没有关于眼睛的残疾项目，但原告因意外伤害导致身体

甘肃省张掖市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）张中民终字第463号上诉人（一审原告）成守云，男，1962年6月8日出生，汉族，甘肃省张掖市甘州区人，农民，住本区碱滩镇碱滩村十一社。身份证号：622201196206086016委托代理人郭永进，甘州区长安乡法律服务所法律工作者。被上诉人（一审被告）泰康人寿保险股份有限公司张掖中心支公司。组织机构代码：67590726-8负责人龚安国，该支公……