人身保险合同纠纷 （2021）辽01民终7699号

根据法律规定，订立保险合同时，投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人的承保决定或者提高保险费率的，保险人有权据此解除合同，并对合同解除前所发生的保险事故不予理赔。本案的争议焦点为：原告是否未履行如实告知义务，被告能否行使合同解除权并拒绝赔付。首先，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第六条第二款规定：“保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持，但该概括性条款有具体内容的除外。”所谓概括性条款，是指缺乏具体内涵、外延难以界定的条款。实践中，概括性条款一般是以“其他”、“除此以外”等兜底条款的方式出现，如果范围足够明确具体,不应免除投保人的告知义务。案涉投保书询问中,“您是否曾有阴道异常流血、畸胎瘤、葡萄胎、盆腔炎或其他任何乳房、子宫、卵巢的疾病”等条款具有明确的指向和范围,上述条款所涉询问事项不属于概括性条款。其次，原告就诊时主诉“痛经8年，加重1年余”，“现病史”中记载“患者8年前开始痛经明显，至外院就诊，诊断为子宫腺肌病，建议手术治疗，患者拒绝。后定期复查，病灶逐渐增大，5年

根据法律规定，订立保险合同时，投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人的承保决定或者提高保险费率的，保险人有权据此解除合同，并对合同解除前所发生的保险事故不予理赔。本案的争议焦点为：原告是否未履行如实告知义务，被告能否行使合同解除权并拒绝赔付。首先，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第六条第二款规定：“保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持，但该概括性条款有具体内容的除外。”所谓概括性条款，是指缺乏具体内涵、外延难以界定的条款。实践中，概括性条款一般是以“其他”、“除此以外”等兜底条

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终7699号上诉人（原审原告）：王世芳，女，汉族，住江苏省东台市。委托诉讼代理人：蒋玉龙，系辽宁迅驰律师事务所律师。委托诉讼代理人：国红明，系辽宁迅驰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市皇姑区北陵大街****。负责人：张雪莲，该分公司经理。委托诉讼代理人：张雅昕，女，该公司工作人员。……