财产保险合同纠纷 （2017）鄂12民终742号

本案争议焦点：1.无法找到第三方特约险赔付范围是否只在主险种赔付范围内；2.上诉人是否需要赔付被上诉人车损及评估费。对争议焦点1，一审法院认为，虽然保险单所附中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第六条约定的保险责任中无车辆被他人打砸之保险责任，但保险单约定的承保险别中含有车损险无法找到第三方特约险，而该示范条款免责条款中亦无该项附加险属免责情形之约定，根据该示范条款第十一条第二项约定，鄂Ｌ×××××思威DHW6452RIASD小车被他人打砸所造成损失，应实行30%的绝对免赔率，因原告潘建敏同时投保了车损不计免赔率，故被打砸造成损失被告应全额赔付。对于争议焦点2，因原告将被打砸车辆进行了评估，发生了该示范条款附加险约定的被保险机动车损失应当由第三方负责赔偿，因无法找到第三方而增加的由被保险人自行承担的免赔金额，保险人负责赔偿之情形，故评估费1500元，被告太平洋保险咸宁公司亦应赔偿。原告潘建敏虽未在发生保险事故时及时通知被告，会同被告太平洋保险咸宁公司检验，协商确定修理项目、方式和费用，单方委托评估机构对被他人打砸的鄂Ｌ×××××轿车进行评估，将该轿车修复，未提供修理发票，虽然赔偿

本案争议焦点：1.无法找到第三方特约险赔付范围是否只在主险种赔付范围内；2.上诉人是否需要赔付被上诉人车损及评估费。对争议焦点1，一审法院认为，虽然保险单所附中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第六条约定的保险责任中无车辆被他人打砸之保险责任，但保险单约定的承保险别中含有车损险无法找到第三方特约险，而该示范条款免责条款中亦无该项附加险属免责情形之约定，根据该示范条款第十一条第二项约定，鄂Ｌ×××××思威DHW6452RIASD小车被他人打砸所造成损失，应实行30%的绝对免赔率，因原告潘建敏同时投保了车损不计免赔率，故被打砸造成损失被告应全额赔付。对于争议焦点2，因原告将被打砸车辆进行了评

湖北省咸宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂12民终742号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司咸宁中心支公司，住所地湖北省咸宁市银泉大道567号劲风大厦第七层。法定代表人：凌毅，该公司经理。委托诉讼代理人：黎明，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：潘建敏，男，1975年9月3日出生，汉族，住福建省莆田市。委托诉讼代理人：王义汉，湖北省通山县通羊镇法律服务所法律工作者。……