人身保险合同纠纷 （2016）粤01民终6978号

本案双方对黄某甲与平安保险广东分公司之间保险合同成立并生效、事发在保险期间内及黄某甲法定继承人的身份等事实均无异议，争议的焦点在于平安保险广东分公司以黄某甲殴斗致死为由拒赔是否合法有据。首先，根据“世纪幸福卡”卡册约定的投保流程，平安保险广东分公司主张在投保人投保前已将书面卡册提供给投保人，投保时，平安保险广东分公司通过网页载体形式向投保人提供保险条款并提示投保人阅读保险条款，且自动生成的电子保单。对此，法院认为，卡册的交付并不能证明平安保险广东分公司已履行了保险法规定的明确说明义务，平安保险广东分公司以网页载体的形式进行提示并自动生成电子保单，也不足以证明平安保险广东分公司对其免责条款已履行了明确说明义务，因此，法院认定平安保险广东分公司未履行保险法规定的明确说明义务，免责条款对被保险人不产生效力。其次，关于黄某甲是否因殴斗而死亡的问题，卡册载明殴斗指因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗，在对保险条款约定的“殴斗”的理解产生分歧时，保险人对该条款的解释不是唯一依据，应当结合保险合同条款、案件事实及从保护被保险人的合法利益角度出发，予以综合考虑。广东省中山市中级人民法院已经查明并认定，

本案双方对黄某甲与平安保险广东分公司之间保险合同成立并生效、事发在保险期间内及黄某甲法定继承人的身份等事实均无异议，争议的焦点在于平安保险广东分公司以黄某甲殴斗致死为由拒赔是否合法有据。首先，根据“世纪幸福卡”卡册约定的投保流程，平安保险广东分公司主张在投保人投保前已将书面卡册提供给投保人，投保时，平安保险广东分公司通过网页载体形式向投保人提供保险条款并提示投保人阅读保险条款，且自动生成的电子保单。对此，法院认为，卡册的交付并不能证明平安保险广东分公司已履行了保险法规定的明确说明义务，平安保险广东分公司以网页载体的形式进行提示并自动生成电子保单，也不足以证明平安保险广东分公司对其免责条款已履行

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤01民终6978号上诉人(一审被告)：平安养老保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区。负责人：陈钢。委托代理人：何荣新，广东环球经纬律师事务所律师。被上诉人(一审原告)：郑楚霞，身份证住址：广东省揭东县。被上诉人(一审原告)：黄锴华，户籍住址：广东省揭东县。被上诉人(一审原告)：黄恺慧，户籍住址：广东省揭东县。上列黄锴华、黄恺慧的法……