意外伤害保险合同纠纷 (2019)皖15民终3123号

案号
(2019)皖15民终3123号
法院
安徽省六安市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
安徽省六安市
裁判日期
2019-12-20

裁判要旨

本案争议焦点有二,1、张荣才是意外死亡还是猝死,是否符合保险赔付条件。首先对张荣才死亡原因,中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司负有举证责任,中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司出具的拒赔通知书推断张荣才为猝死显然依据不足,应承担举证不能的后果。2、投保人张荣才意外伤害保险保险金额是30000元,还是中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司辩称为15000元。原告所举证据投保回执联显示保险金额为30000元,中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司虽举证保险合同反驳原告,证明保险金额为15000元,但该保险合同为中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司单方制作,无法达到其证明目的。再者,中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司辩称原告举证的投保回联系误填,因该回执联系中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司单方印制的格式回执,不存在误填可能,其辩解理由亦不予采信。综上,涉案保险合同合法有效,受法律保护。死者依约履行了缴费义务,且符合保险赔付条件,中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司应本着诚信原则,及时足额履行赔付义务。投保人张荣才已死亡,其继承人张本中要求中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司履行赔付义务合法有据,予以支持。

摘要

本案争议焦点有二,1、张荣才是意外死亡还是猝死,是否符合保险赔付条件。首先对张荣才死亡原因,中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司负有举证责任,中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司出具的拒赔通知书推断张荣才为猝死显然依据不足,应承担举证不能的后果。2、投保人张荣才意外伤害保险保险金额是30000元,还是中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司辩称为15000元。原告所举证据投保回执联显示保险金额为30000元,中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司虽举证保险合同反驳原告,证明保险金额为15000元,但该保险合同为中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司单方制作,无法达到其证明目的。再者,中国人寿保险股份有限公司霍邱

正文(节选)

安徽省六安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖15民终3123号 上诉人(一审被告):中国人寿保险股份有限公司霍邱支公司,住所地安徽省霍邱县城关镇马南路35号,统一社会信用代码91341522853101540C。 负责人:胡友柱,该支公司经理。 委托诉讼代理人:朱家萍,安徽皋兴律师事务所律师。 被上诉人(一审原告):张本中,男,1973年1月9日出生,汉族,住安徽省霍邱县。 一审被……