人寿保险合同纠纷 (2014)许民终字第1148号
裁判要旨
张春荣与合众许昌支公司签订的合众附加幸福人生提前给付重大疾病保险中2.4条是保险责任条款。在该条款中合众许昌支公司向刘天杰承诺的是被保险人自本附加合同保险责任生效之日或最后复效之日起90天后初次发生且经合众许昌支公司认可的医疗机构确诊患本附加合同所定义的重大疾病,合众许昌支公司给付“重大疾病保险金”。而刘天杰在上述保险合同生效前即2006年3月31日至2006年4月7日曾被郑州大学第一附属医院确诊患有膀胱肿瘤,并在医院进行了经尿道膀胱肿瘤电切术的手术,因此刘天杰于2013年7月8日至2013年7月17日被郑州大学第一附属医院确诊患有膀胱肿瘤非保险合同生效或复效之日起90天后初次确诊的重大疾病,不符合保险合同约定的合众许昌支公司承担保险责任的条件。所以,对刘天杰请求合众许昌支公司支付刘天杰合众附加幸福人生提前给付重大疾病保险保险金100000元的主张该院不予支持。投保人张春荣及保险受益人刘天杰投保本案保险时,虽未履行如实告知义务,但本案保险合同自成立之日起已超过二年,已没有法定的无效和解除条件,所以,000182058411008号合众幸福人生终身寿险保险合同继续有效。原审法院依法判决如
摘要
张春荣与合众许昌支公司签订的合众附加幸福人生提前给付重大疾病保险中2.4条是保险责任条款。在该条款中合众许昌支公司向刘天杰承诺的是被保险人自本附加合同保险责任生效之日或最后复效之日起90天后初次发生且经合众许昌支公司认可的医疗机构确诊患本附加合同所定义的重大疾病,合众许昌支公司给付“重大疾病保险金”。而刘天杰在上述保险合同生效前即2006年3月31日至2006年4月7日曾被郑州大学第一附属医院确诊患有膀胱肿瘤,并在医院进行了经尿道膀胱肿瘤电切术的手术,因此刘天杰于2013年7月8日至2013年7月17日被郑州大学第一附属医院确诊患有膀胱肿瘤非保险合同生效或复效之日起90天后初次确诊的重大疾病,
正文(节选)
河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)许民终字第1148号上诉人(原审原告)刘天杰,男,汉族。委托代理人刘建超,河南金泰律师事务所律师。委托代理人苏朝帅,河南金泰律师事务所律师。被上诉人(原审被告)合众人寿保险股份有限公司许昌中心支公司。代表人李胜利,系该公司总经理。委托代理人XX磊,河南豫龙律师事务所律师。上诉人刘天杰因与被上诉人合众人寿保险股份有限公司许昌中心支公司(以下简称合……