人寿保险合同纠纷 （2019）粤08民终184号

本案是人身保险合同纠纷。本案签订的保险合同，是双方真实的意思表示，没有违反法律、行政法规的强制性规定，合同合法有效，双方应按照保险合同履行义务。根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”的规定，许陆清作为被保险人，有权向人寿财保湛江公司主张权利。关于人寿财保湛江公司对许陆清因治疗案涉疾病而产生的医疗费用是否应在保险责任范围内承担给付保险金的责任问题。许陆清因案涉疾病住院治疗在住院医疗保险合同期间内，属于住院医疗保险合同约定的保险责任范围内的保险事故。人寿财保湛江公司主张许陆清的案涉疾病在住院医疗保险合同生效前已存在，并主张许陆清没有履行如实告知义务，人寿财保湛江公司因此抗辩无需对许陆清的案涉疾病承担保险责任。为此，人寿财保湛江公司提供《廉江市人民医院检查报告单》二份以及《廉江市人民医院尿检验报告单》一份、“照片”一张，抗辩许陆清在购买案涉保险前已有身体不适并证明其已在许陆清投保前向许陆清告知如有带病投保的情形。许陆清在庭审中陈述，当时许陆清因为皮肤病问题到医院检查由此产生以上报告单记录，许陆清还陈述“照片”所

本案是人身保险合同纠纷。本案签订的保险合同，是双方真实的意思表示，没有违反法律、行政法规的强制性规定，合同合法有效，双方应按照保险合同履行义务。根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”的规定，许陆清作为被保险人，有权向人寿财保湛江公司主张权利。关于人寿财保湛江公司对许陆清因治疗案涉疾病而产生的医疗费用是否应在保险责任范围内承担给付保险金的责任问题。许陆清因案涉疾病住院治疗在住院医疗保险合同期间内，属于住院医疗保险合同约定的保险责任范围内的保险事故。人寿财保湛江公司主张许陆清的案涉疾病在住院医疗保险合同生效前已存在，

广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤08民终184号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：广东省湛江市市辖区平乐下斜坡村77号1-8层。主要负责人：郑林，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈如龙，该公司员工。被上诉人（原审原告）：许陆清，女，汉族，2001年5月18日出生，住广东省廉江市，法定代理人：许某（许陆清父亲），男，汉族，1979年11月1……