人身保险合同纠纷 （2016）豫09民终586号

提供格式合同的，格式合同提供者应对合同的内容履行如实告知义务，并对减轻自己责任的免责条款部分尽到解释说明义务。本案原告妻子在被告处投保的为××保险，被告作为格式合同的提供方，未提供证据证明其对保险合同的内容以何种形式向投保人尽到了如实告知义务。保险条款中关于保险责任期间约定为保险合同生效一年后首次确诊的，按照保险金额的100%给付癌症确诊保险金，这一规定限制了被告的赔偿义务，应视为免责条款的一部分，该约定是否生效取决于被告是否就该条款的概念、内容及法律后果向投保人尽到了解释说明义务，被告业务员王素红已明确表示未向投保人出示保险条款，也未将保险条款的内容向投保人履行告知义务，故被告应承担由此产生的不利后果。综上，法院对被告的上述辩论意见，不予采信。因原告所患××已经于2015年6月12日被确诊为癌症，故被告应当向其支付癌症确诊保险金200000元。扣除被告已经支付的保险金4320元，尚应支付195680元。根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条之规定，原审判决：一、被告中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司支付原告罗建伟癌症确诊保险金195680元，于本判决生效后10日内履

提供格式合同的，格式合同提供者应对合同的内容履行如实告知义务，并对减轻自己责任的免责条款部分尽到解释说明义务。本案原告妻子在被告处投保的为××保险，被告作为格式合同的提供方，未提供证据证明其对保险合同的内容以何种形式向投保人尽到了如实告知义务。保险条款中关于保险责任期间约定为保险合同生效一年后首次确诊的，按照保险金额的100%给付癌症确诊保险金，这一规定限制了被告的赔偿义务，应视为免责条款的一部分，该约定是否生效取决于被告是否就该条款的概念、内容及法律后果向投保人尽到了解释说明义务，被告业务员王素红已明确表示未向投保人出示保险条款，也未将保险条款的内容向投保人履行告知义务，故被告应承担由此产生

河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫09民终586号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司，地址：濮阳市金堤路38号，组织机构代码：755174754。负责人王金超，该公司经理。委托代理人张红军、王素南，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：罗建伟，男，1973年7月23日出生，汉族，住濮阳市华龙区。委托代理人张慧敏，女，1971年4月17日出生，汉族，住濮阳市……