意外伤害保险合同纠纷 （2016）浙01民终4552号

本案的团体意外伤害保险合同依法成立，且系当事人之间真实的意思表示，内容并不违反法律法规强制性规定，应依法确认有效。本案中，双方当事人争议的焦点为：丁明铎发生工伤事故后未在5日内通知人保杭州分公司，人保杭州分公司是否能够以此为由拒赔。丁明铎、人保杭州分公司提交的《中国人民财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险条款》的版本不同，两个版本中对保险事故通知义务的约定不同，丁明铎提供的版本对保险事故通知义务的约定为“及时通知”，且并未约定延迟通知的后果。人保杭州分公司提供的版本明确约定了应当在“5日内”通知，并约定了延迟通知的后果。原审法院认为，根据保险法的规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。人保杭州分公司辩称本案合同的签订时间为2014年，应当适用人保杭州分公司提交的《中国人民财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险条款（2004）》版本，但鉴于人保杭州分公司亦认可芝友公司已向人保杭州分公司投保多年的团体人身意外伤害保险。在丁明铎提交了与保险单原件一起加盖骑缝章的《中国人民财产保险股份有限公司团体人身意外

本案的团体意外伤害保险合同依法成立，且系当事人之间真实的意思表示，内容并不违反法律法规强制性规定，应依法确认有效。本案中，双方当事人争议的焦点为：丁明铎发生工伤事故后未在5日内通知人保杭州分公司，人保杭州分公司是否能够以此为由拒赔。丁明铎、人保杭州分公司提交的《中国人民财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险条款》的版本不同，两个版本中对保险事故通知义务的约定不同，丁明铎提供的版本对保险事故通知义务的约定为“及时通知”，且并未约定延迟通知的后果。人保杭州分公司提供的版本明确约定了应当在“5日内”通知，并约定了延迟通知的后果。原审法院认为，根据保险法的规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款

浙江省杭州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）浙01民终4552号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地浙江省杭州市下城区体育场路27号。负责人徐斌，该公司总经理。委托代理人汪建海、平蓥，浙江策力律师事务所律师。被上诉人（原审原告）丁明铎，男，1976年12月24日出生，汉族，住江苏省通州市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人保杭州分公司……