意外伤害保险合同纠纷 （2014）呼商终字第35号

本案的争议焦点为被保险人唐某某的死亡是否属于意外伤害保险合同约定的理赔范畴。关于被保险人唐某某的死亡是否属于意外伤害保险合同约定的理赔范畴。按照双方签订的意外伤害保险合同约定，只有被保险人在遭受“外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件，并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故”的前提下，泰康人寿保险公司才予以理赔，因泰康人寿保险公司提供的门诊病历、病程记录、死亡注销证明、死亡证明等证据上，均载明被保险人唐某某的死亡原因为“猝死”或“心血管疾病”，可以认定唐某某的死亡原因为猝死及心血管疾病，唐某某的门诊病历虽然载明了唐某某摔倒的事实，但该门诊病例并未载明唐某某的死亡是由于摔倒引发并造成，且李艳也并未提供充足证据证明唐某某的死因是由于摔倒所致。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条关于“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，应由李艳承担举证不能的后果。至于泰康人寿保险公司未就“猝死不

本案的争议焦点为被保险人唐某某的死亡是否属于意外伤害保险合同约定的理赔范畴。关于被保险人唐某某的死亡是否属于意外伤害保险合同约定的理赔范畴。按照双方签订的意外伤害保险合同约定，只有被保险人在遭受“外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件，并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故”的前提下，泰康人寿保险公司才予以理赔，因泰康人寿保险公司提供的门诊病历、病程记录、死亡注销证明、死亡证明等证据上，均载明被保险人唐某某的死亡原因为“猝死”或“心血管疾病”，可以认定唐某某的死亡原因为猝死及心血管疾病，唐某某的门诊病历虽然载明了唐某某摔倒的事实，但该门诊病例

内蒙古自治区呼伦贝尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）呼商终字第35号上诉人（原审被告）泰康人寿保险股份有限公司扎兰屯支公司，住所地内蒙古自治区扎兰屯市。负责人张俊生，经理。委托代理人李朝辉，泰康人寿保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司运营部经理。委托代理人毕景涛，内蒙古羽林律师事务所律师。被上诉人（原审原告）李艳，女，汉族，住内蒙古自治区扎兰屯市。委托代理人吕和文，扎兰屯市中央中路法律服……