人身保险合同纠纷 (2014)芜中民二终字第00228号

案号
(2014)芜中民二终字第00228号
法院
安徽省芜湖市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2014
地域
安徽省芜湖市
裁判日期
2014-06-24

裁判要旨

依法成立的合同应受法律保护。奚腊春向中太人寿芜湖支公司投保了人身意外伤害保险,并按合同约定交纳了保险费,故其人身受到意外伤害造成损失时,中太人寿芜湖支公司应当按照保险合同的约定及时予以赔付。关于保险金的赔付问题,奚腊春的伤情经安徽阳光司法鉴定所鉴定为九级伤残,但若对照中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的标准,本案奚腊春的左髌骨骨折,连最低的七级标准都达不到,由此可见该《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》规定的伤残标准过于严苛,不利于保护受害人的利益,结合其他省市的相关规定,酌定中太人寿芜湖支公司应按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中的最低级七级残疾标准赔付,即以投保的人身意外伤害保险金限额每人20万元的10%予以赔付;关于鉴定费,奚腊春是为了查明伤害程度所支付的必要的、合理的费用,中太人寿芜湖支公司理应赔付;至于中太人寿芜湖支公司“已尽了保险的提示和告知义务”的抗辩意见,因在本案的保险单中,特别约定的内容为“建筑工程(B)团体意外伤害保险:工程因故延长工期或停工,需书面通知保险人并办理保险期限顺延手续,延长期限累计不超过一年。除本特别约定外,本

摘要

依法成立的合同应受法律保护。奚腊春向中太人寿芜湖支公司投保了人身意外伤害保险,并按合同约定交纳了保险费,故其人身受到意外伤害造成损失时,中太人寿芜湖支公司应当按照保险合同的约定及时予以赔付。关于保险金的赔付问题,奚腊春的伤情经安徽阳光司法鉴定所鉴定为九级伤残,但若对照中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的标准,本案奚腊春的左髌骨骨折,连最低的七级标准都达不到,由此可见该《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》规定的伤残标准过于严苛,不利于保护受害人的利益,结合其他省市的相关规定,酌定中太人寿芜湖支公司应按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中的最低级七级残疾标准

正文(节选)

安徽省芜湖市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)芜中民二终字第00228号上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司芜湖中心支公司,住所地安徽省芜湖市。负责人:石松,该公司总经理。委托代理人:许茂翎,该公司员工。被上诉人(原审原告):奚腊春,女,汉族,住安徽省芜湖市芜湖县。委托代理人:陈孙国,安徽竞诚律师事务所律师。上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司芜湖中心支公司(以下简称“中太人……