人身保险合同纠纷 （2015）成民终字第175号

张孝勇在太平洋保险四川分公司处购买“尊享人生”激活式保险卡，双方成立合法有效的保险合同关系，均应按照保险条款约定履行合同义务。关于太平洋保险四川分公司的拒赔理由，原审法院认为，根据双方约定的保险条款第十六条之约定，张孝勇应提交医疗费用原始票据向太平洋保险四川分公司申请索赔，但本案保险金申请人张孝勇因原始票据丢失而无法提供医药费原始票据。但张孝勇提供住院费结算票据复印件上因为其有医院的盖章确认，可以证明张孝勇住院期间所发生的医疗费用项目、金额，其真实性原审法院予以采信。且太平洋保险四川分公司在开庭后未向原审法院提出医疗费鉴定申请也未就医疗费赔付数额的异议提出证据加以证明，且票据上的费用均发生在保险期间内，故太平洋保险四川分公司应按合同约定向张孝勇赔付保险金。同时，根据保险合同的约定内容，本案保险合同为费用补偿型保险合同，张孝勇向原审法院提交金堂县金龙镇良园村村民委员会、金堂县金龙镇人民政府、金堂县社会保险事业管理盖章的《证明》，该《证明》内容为证明张孝勇既未投保其他公司保险，也未就此次事故向其他任何责任方获得保险赔偿，太平洋保险四川分公司未对该《证明》提出的异议主张向原审法院进行举证证明

张孝勇在太平洋保险四川分公司处购买“尊享人生”激活式保险卡，双方成立合法有效的保险合同关系，均应按照保险条款约定履行合同义务。关于太平洋保险四川分公司的拒赔理由，原审法院认为，根据双方约定的保险条款第十六条之约定，张孝勇应提交医疗费用原始票据向太平洋保险四川分公司申请索赔，但本案保险金申请人张孝勇因原始票据丢失而无法提供医药费原始票据。但张孝勇提供住院费结算票据复印件上因为其有医院的盖章确认，可以证明张孝勇住院期间所发生的医疗费用项目、金额，其真实性原审法院予以采信。且太平洋保险四川分公司在开庭后未向原审法院提出医疗费鉴定申请也未就医疗费赔付数额的异议提出证据加以证明，且票据上的费用均发生在保

四川省成都市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）成民终字第175号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司四川分公司。住所地：成都市青羊区。负责人：张东风，总经理。委托代理人：肖前容，四川路石律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张孝勇，男，汉族，1985年6月23日出生，住四川省金堂县。委托代理人：尹贤文，金堂县隆盛法律服务所法律工作者。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司四川分……