健康保险合同纠纷 （2015）江中法民二终字第51号

本案属人身保险合同纠纷。根据《最高人民法院关于民事经济审判方式改革问题的若干规定》第三十五条“第二审案件的审理应当围绕当事人上诉请求的范围进行，当事人没有提出请求的，不予审查。但判决违反法律禁止性规定、侵害社会公共利益或者他人利益的除外”的规定，结合当事人的诉辩意见，本案二审的争议焦点是：浩盈公司是否对健康保险公司享有赔偿请求权。结合查明的事实，浩盈公司提交的保险单以及健康保险公司提交的团体投保保险书均载明，被保险人为295名员工。并且浩盈公司在一审庭审中确认涉案保险合同的受益人是被保险人。根据《中华人民共和国保险法》第十二条第五款的规定，被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。在人身保险中，保险合同指定的受益人也享有赔偿请求权。本案中，浩盈公司购买的团体人身保险是以其在职人员为保险对象，被保险人是浩盈公司的员工。浩盈公司在本案中并非保险合同的被保险人，也不是该合同的受益人，其不享有保险金赔偿请求权。浩盈公司主张双方一直采取由其办理理赔手续的方式进行理赔，故其享有赔偿请求权。对此，本院认为即使浩盈公司经被保险人授权办理理赔手续，但办理理赔事项的主体并不等同于法律

本案属人身保险合同纠纷。根据《最高人民法院关于民事经济审判方式改革问题的若干规定》第三十五条“第二审案件的审理应当围绕当事人上诉请求的范围进行，当事人没有提出请求的，不予审查。但判决违反法律禁止性规定、侵害社会公共利益或者他人利益的除外”的规定，结合当事人的诉辩意见，本案二审的争议焦点是：浩盈公司是否对健康保险公司享有赔偿请求权。结合查明的事实，浩盈公司提交的保险单以及健康保险公司提交的团体投保保险书均载明，被保险人为295名员工。并且浩盈公司在一审庭审中确认涉案保险合同的受益人是被保险人。根据《中华人民共和国保险法》第十二条第五款的规定，被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请

广东省江门市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）江中法民二终字第51号上诉人（原审原告、反诉被告）：江门市浩盈不锈钢制品有限公司，住所地：广东省江门市新会区。法定代表人：黄美清，该公司总经理。委托代理人：梁美艳，广东永泽律师事务所律师。委托代理人：刘惠宏。被上诉人（原审被告、反诉原告）：中国人民健康保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市越秀区。负责人：陶志坚，该公司总经理。委托代理……