人身保险合同纠纷 （2017）辽01民终149号

原、被告签订了学生、幼儿意外伤害保险合同，是双方真实意思表示，均应按合同的约定履行。对于被告主张原告的脑血管畸形，属于责任免除条款中的先天性畸形，不属于保险责任。相关法律规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。被告未提供有效证据，证明对原告法定代理人进行责任免除条款的解释说明，故对其主张不予支持。原告在保险期间内，因脑血管畸形、脑出血、脑动静脉瘘，在中国医科大学附属盛京医院住院治疗。故此，被告应按照保险合同的约定，在住院费用保险金额内扣除免赔100元，给付原告保险金59900元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，于本判决生效后10日内，一次性赔偿原告侯海鹏医疗费5

原、被告签订了学生、幼儿意外伤害保险合同，是双方真实意思表示，均应按合同的约定履行。对于被告主张原告的脑血管畸形，属于责任免除条款中的先天性畸形，不属于保险责任。相关法律规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。被告未提供有效证据，证明对原告法定代理人进行责任免除条款的解释说明，故对其主张不予支

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽01民终149号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地沈阳市和平区。负责人：郭明东，该公司经理。委托诉讼代理人：刘颖，辽宁同泽律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：侯海鹏。法定代理人：侯振山。委托诉讼代理人：孙祥，辽宁匡正律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称人保财险公司）与被上……