意外伤害保险合同纠纷 （2017）皖13民终204号

马建华以自己及3位家人为被保险人向人寿保险砀山公司投保了《国寿全家福意外伤害保险》，是双方的真实意思表示，完全自愿且主体适格，不违反法律的规定，该保险合同合法有效，保险人与被保险人应以合同约定履行各自的义务。该意外伤害发生在保险期间，符合合同约定的保险金给付条件，保险人应以约定给付被保险人保险金。本案中，马建华花费医疗费9550.65元，扣除安徽省城乡居民基本医疗保险报销的医疗费3592.66元，下余医疗费5957.99元，人寿保险砀山公司应当给付马建华；马建华的残疾赔偿金，按照合同约定，应为人均意外伤害保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金，即2550元（12750元×20%）；马建华支出的伤残鉴定费800元，应视为其为查明其人身损害程度而支付的必要的、合理的费用，应视为马建华的损失，由人寿保险砀山支公司赔偿。人寿保险砀山支公司前述抗辩意见，缺乏事实和法律依据，不予采纳。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据

马建华以自己及3位家人为被保险人向人寿保险砀山公司投保了《国寿全家福意外伤害保险》，是双方的真实意思表示，完全自愿且主体适格，不违反法律的规定，该保险合同合法有效，保险人与被保险人应以合同约定履行各自的义务。该意外伤害发生在保险期间，符合合同约定的保险金给付条件，保险人应以约定给付被保险人保险金。本案中，马建华花费医疗费9550.65元，扣除安徽省城乡居民基本医疗保险报销的医疗费3592.66元，下余医疗费5957.99元，人寿保险砀山公司应当给付马建华；马建华的残疾赔偿金，按照合同约定，应为人均意外伤害保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金，即2550元（1275

安徽省宿州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)皖13民终204号上诉人（一审被告）：中国人寿保险股份有限公司砀山支公司，住所地安徽省砀山县砀城镇健康路197号，组织机构代码70499278-1。负责人：李静，该公司经理。委托诉讼代理人：李夫永，安徽序力律师事务所律师。委托诉讼代理人：王春雷，安徽序力律师事务所律师。被上诉人（一审原告）:马建华，男，1969年5月28日出生，汉族，住安徽省砀……