人身保险合同纠纷 (2017)皖18民终958号

案号
(2017)皖18民终958号
法院
安徽省宣城市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
安徽省宣城市
裁判日期
2017-09-25

裁判要旨

合法有效的合同应当予以履。徐某1在人寿保险宣城分公司所属的人寿保险郎溪支公司营业部投保国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险意外伤害保险,现徐某1受到意外伤害,人寿保险宣城分公司应依约承担赔偿责任。根据保险合同约定,人寿保险宣城分公司对徐某1的损失赔偿范围为:1.医疗费65000元(其中住院部分限额60000元);2.伤残赔偿金10000元。根据宣城市中级人民法院(2016)皖18民终1268号生效民事判决,徐某1的医疗费包括已发生的24211.5元(含住院费用19484.8元)及后续治疗费8000元;上述损失扣除原孙将子、安徽盛唐重工有限公司赔偿的80%后,其实际医疗费损失为6442.3元(含住院费用3897元),该部分损失未超出保险限额,人寿保险宣城分公司应予以赔偿。徐某1主张后续发生检查、治疗费1033.4,因其原起诉时已包括后续治疗费8000元,故对该部分不予支持。徐某1主张的残疾赔偿金部分,根据生效判决应为53872元,扣除原孙将子、安徽盛唐重工有限公司赔偿的80%后,徐某1的残疾赔偿金损失合计为107

摘要

合法有效的合同应当予以履。徐某1在人寿保险宣城分公司所属的人寿保险郎溪支公司营业部投保国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险意外伤害保险,现徐某1受到意外伤害,人寿保险宣城分公司应依约承担赔偿责任。根据保险合同约定,人寿保险宣城分公司对徐某1的损失赔偿范围为:1.医疗费65000元(其中住院部分限额60000元);2.伤残赔偿金10000元。根据宣城市中级人民法院(2016)皖18民终1268号生效民事判决,徐某1的医疗费包括已发生的24211.5元(含住院费用19484.8元)及后续治疗费8000元;上述损失扣除原孙将

正文(节选)

安徽省宣城市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)皖18民终958号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司宣城分公司,住所地安徽省宣城市宣州区。负责人:江湘龙,该分公司总经理。委托诉讼代理人:茆恒金,安徽众博律师事务所律师。委托诉讼代理人:华洪涛,安徽众博律师事务所律师。被上诉人(原审原告):徐某1,男,汉族,2003年11月13日出生,住安徽省郎溪县内。法定代理人:徐某2(系徐某1父亲……