意外伤害保险合同纠纷 （2014）江中法民二终字第178号

本案系意外伤害保险合同纠纷，本案争议的焦点在于以下两点。第一，对于保险合同的免责条款，人寿保险公司是否履行了“明确说明”的义务；第二，本案死者胡幼明的驾驶行为是否属于保险合同中约定的免责事由。关于争议焦点一。针对免责条款，《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明”做出了基本的规定。同时，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款也规定：“对保险合同免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单、或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不发生效力。”。本案中，在盈隆木业公司为其员工投保国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）等三种险种时，人寿保险公司向投保人提供了投保声明书一份，声明中包含“贵公司销售人已将被保险人必须表示同意并知悉保险事宜的相关法律条文，保险合同的条款内容及有关事项向我单位经办人吕寅爱做了详细说明。”、“

本案系意外伤害保险合同纠纷，本案争议的焦点在于以下两点。第一，对于保险合同的免责条款，人寿保险公司是否履行了“明确说明”的义务；第二，本案死者胡幼明的驾驶行为是否属于保险合同中约定的免责事由。关于争议焦点一。针对免责条款，《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明”做出了基本的规定。同时，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款也规定：“对保险合同免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单、或者其他保险凭证上

广东省江门市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）江中法民二终字第178号上诉人（原审原告）：吴小娥。上诉人（原审原告）：胡蛟。上诉人（原审原告）：胡威，曾用名胡二蛟。上诉人（原审原告）：胡武，曾用名胡三蛟。以上四上诉人的共同委托代理人：贾俊德，河南平允律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司江门分公司。负责人：简子又，该公司总经理。委托代理人：冯秀冰，该公司员工。原审第……