意外伤害保险合同纠纷 （2019）皖17民终1070号

投保人石台县大演林业站与被告石台人寿保险公司签订的保险合同系双方真实意思表示，其内容不违反法律法规的禁止性规定，合同成立且合法有效。关于保险免责条款的效力，因被告石台人寿保险公司并未提供证据证明已向投保人石台县大演林业站进行了送达和明确说明，该条款不产生效力，不能以此为由拒付保险金。原告吴国平作为合同的被保险人，在保险期间内出现了合同约定的理赔事项后，有权向被告石台人寿保险公司主张给付保险金。因此，对原告吴国平要求被告石台人寿保险公司支付伤残保险金14000元、医疗费12000元的诉讼请求，予以支持。综上，依照相关法律规定，判令：被告中国人寿保险股份有限公司石台支公司于本判决生效之日起十五日内一次性支付原告吴国平伤残保险金、医疗费合计26000元。案件受理费300元，减半收取计150元，由被告中国人寿保险股份有限公司石台支公司负担。 双方当事人二审未提交新证据。 二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。 本院认为：案涉保险合同依法成立并生效，吴国平作为合同被保险人，在保险期间内出现合同约定的理赔事项，石台人寿保险公司应依约履行理赔义务；石台人寿保险公司上诉主张依保险合同中责任免除条款拒

投保人石台县大演林业站与被告石台人寿保险公司签订的保险合同系双方真实意思表示，其内容不违反法律法规的禁止性规定，合同成立且合法有效。关于保险免责条款的效力，因被告石台人寿保险公司并未提供证据证明已向投保人石台县大演林业站进行了送达和明确说明，该条款不产生效力，不能以此为由拒付保险金。原告吴国平作为合同的被保险人，在保险期间内出现了合同约定的理赔事项后，有权向被告石台人寿保险公司主张给付保险金。因此，对原告吴国平要求被告石台人寿保险公司支付伤残保险金14000元、医疗费12000元的诉讼请求，予以支持。综上，依照相关法律规定，判令：被告中国人寿保险股份有限公司石台支公司于本判决生效之日起十五日内

安徽省池州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖17民终1070号 上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司石台支公司，住所地安徽省池州市石台县城关和平路。 负责人：丁士海，该公司经理。 委托诉讼代理人：周文广，安徽始信律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈施思，安徽始信律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：吴国平，男，1963年9月6日出生，汉族，住安徽省池州市石台县。 委托诉讼……