意外伤害保险合同纠纷 （2015）宿中商终字第0040号

涉案保险合同合法有效，合同双方均应按约履行。在投保人意外死亡后，保险人应按照合同约定按保险金额给付受益人或继承人意外伤害身故保险金。本案中，人寿泗洪支公司对其与赵某之间存在保险合同关系及赵某死亡的事实无异议，但抗辩认为赵钰熙、赵景应提供被保险人意外死亡的证据。对此，原审法院认为，赵某在家中楼梯上倒地后，在送往医院的途中死亡。因其倒地时无人在场，故赵钰熙、赵景提供的证据不能直接证明赵某系意外伤害死亡。但是赵钰熙、赵景在赵某死亡后及时向人寿泗洪支公司报险，如人寿泗洪支公司及时采取相应措施，应该可以查明赵某死因，而人寿泗洪支公司并未对此采取相应措施以查明赵某的死亡原因，该责任应归于人寿泗洪支公司。同时人寿泗洪支公司所提供的证据亦不能证明赵某生前患有可能导致其猝死的疾病以及赵某系因自身疾病或其他原因导致死亡，故人寿泗洪支公司应对该起保险事故承担赔偿责任，对赵钰熙、赵景的请求予以支持。原审法院依据《中华人民共和国保险法》第二条、第二十一条、第二十三条规定，判决：人寿泗洪支公司于判决生效后10日内给付赵钰熙、赵景保险金70000元。案件受理费1550元，由人寿泗洪支公司负担。人寿泗洪支公司不服原审

涉案保险合同合法有效，合同双方均应按约履行。在投保人意外死亡后，保险人应按照合同约定按保险金额给付受益人或继承人意外伤害身故保险金。本案中，人寿泗洪支公司对其与赵某之间存在保险合同关系及赵某死亡的事实无异议，但抗辩认为赵钰熙、赵景应提供被保险人意外死亡的证据。对此，原审法院认为，赵某在家中楼梯上倒地后，在送往医院的途中死亡。因其倒地时无人在场，故赵钰熙、赵景提供的证据不能直接证明赵某系意外伤害死亡。但是赵钰熙、赵景在赵某死亡后及时向人寿泗洪支公司报险，如人寿泗洪支公司及时采取相应措施，应该可以查明赵某死因，而人寿泗洪支公司并未对此采取相应措施以查明赵某的死亡原因，该责任应归于人寿泗洪支公司。同

江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宿中商终字第0040号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司泗洪支公司。负责人武士军，该支公司经理。委托代理人罗伯良，该支公司员工。委托代理人蔡小建，江苏名典律师事务所律师。被上诉人（原审原告）赵钰熙。被上诉人（原审原告）赵景。两被上诉人共同委托代理人戴连，江苏立贤律师事务所律师。两被上诉人共同委托代理人王海燕，江苏立贤律师事务所律师。上诉……