人身保险合同纠纷 （2015）穗中法少民终字第279号

投保人与太平洋保险增城支公司双方签订的团体人身意外伤害保险合同，系双方真实意思表示，未违反法律强制性规定，是合法有效的，双方都要依法依约履行。由于争讼的保险合同的被保险人杨某甲未指定受益人，兰某某、杨某乙、谢某、马某某、兰某甲作为杨某甲的法定继承人，有权向太平洋保险增城支公司主张权利。双方对于被保险人杨某甲摔倒在地的事实无异议，予以确认。一审案件争议焦点是：杨某甲的××摔倒”是否属于保险事故，太平洋保险增城支公司是否应承担保险责任。双方诉争的保险合同为意外伤害保险合同，保险公司承担保险责任的前提是被保险人遭受意外伤害事故并以该伤害为直接的、客观的原因而引起身故。因此，兰某某、杨某乙、谢某、马某某、兰某甲对被保险人遭受意外伤害事故而致死负有初步的举证责任。保险条款约定意外伤害指××以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害”。依兰某某、杨某乙、谢某、马某某、兰某甲提交的增城市妇幼保健院的诊断证明书、广州医学院第三附属医院出院诊断证明书、出院记录、黄家镇派出所出具的死亡证明以及一审庭审陈述等证据显示杨某甲确实存在××外来的”因素导致伤害的情形。因此，不

投保人与太平洋保险增城支公司双方签订的团体人身意外伤害保险合同，系双方真实意思表示，未违反法律强制性规定，是合法有效的，双方都要依法依约履行。由于争讼的保险合同的被保险人杨某甲未指定受益人，兰某某、杨某乙、谢某、马某某、兰某甲作为杨某甲的法定继承人，有权向太平洋保险增城支公司主张权利。双方对于被保险人杨某甲摔倒在地的事实无异议，予以确认。一审案件争议焦点是：杨某甲的××摔倒”是否属于保险事故，太平洋保险增城支公司是否应承担保险责任。双方诉争的保险合同为意外伤害保险合同，保险公司承担保险责任的前提是被保险人遭受意外伤害事故并以该伤害为直接的、客观的原因而引起身故。因此，兰某某、杨某乙、谢某、马某

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）穗中法少民终字第279号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司增城支公司，住所地广东省广州市。负责人：黄小敏，该公司经理。委托代理人：陈豪杰、李洁瑜，广东法制盛邦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：兰某某，住四川省隆昌县。被上诉人（原审原告）：杨某某，住四川省隆昌县。被上诉人（原审原告）：谢某某，住址同上。被上诉人（原审原告）：马……