人身保险合同纠纷 （2019）粤18民终929号

朱文坚驾驶粤Ｒ×××**号货车与伦新照、龙建兵于2017年12月14日发生本案事故，事故造成朱文坚受伤住院治疗，对于事故发生经过、责任划分，交警部门已出具《交通事故责任认定书》予以确认。朱文熹作为投保人及被保险人为粤Ｒ×××**号车在被告处投保《雇主责任保险（1999）版》保险单，双方成立保险合同关系。根据保险单下备注的特别条款约定，朱文坚系朱文熹的雇员，在履行工作职责中受伤，是该保险利益的享有者，因本案事故就人身损失提起诉讼，诉讼主体适格。根据事故责任认定，朱文坚承担全部责任，事故发生在保险期间内，故人民财保清远公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。诉讼中，人民财保清远公司并未提供充分有效的证据予以证实其就赔偿责任减除、免除条款等特别约定对投保人尽提示说明、注意义务，该条款对投保人没有法律约束力，其要求根据合同第十条（一）款约定计算赔偿款及适用工伤保险条例标准评定伤残的辩解意见，一审法院不予采纳。在保险内容中，只涉及人身伤亡险及医药费险两种，朱文坚未提供具体的保险资料予以佐证支持其他赔偿项目，故朱文坚要求残疾赔偿金、医药费外其他赔偿项目及数额的诉讼请求，证据不足，理由不充分，一审法

朱文坚驾驶粤Ｒ×××**号货车与伦新照、龙建兵于2017年12月14日发生本案事故，事故造成朱文坚受伤住院治疗，对于事故发生经过、责任划分，交警部门已出具《交通事故责任认定书》予以确认。朱文熹作为投保人及被保险人为粤Ｒ×××**号车在被告处投保《雇主责任保险（1999）版》保险单，双方成立保险合同关系。根据保险单下备注的特别条款约定，朱文坚系朱文熹的雇员，在履行工作职责中受伤，是该保险利益的享有者，因本案事故就人身损失提起诉讼，诉讼主体适格。根据事故责任认定，朱文坚承担全部责任，事故发生在保险期间内，故人民财保清远公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。诉讼中，人民财保清远公司并未提供充分有效

广东省清远市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤18民终929号上诉人（原审原告）：朱文坚，男，1984年2月23日出生，汉族，住广东省清远市清城区。委托诉讼代理人：黄艳明，广东金亚律师事务所律师。委托诉讼代理人：何建均，广东金亚律师事务所工作人员。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司，住所地：广东省清远市新城**区北江二路**。负责人：刘大姿。委托诉讼代理人：周……