意外伤害保险合同纠纷 （2015）湛中法民二字第268号

本案系刘黎华以安保押运公司与中银保险湛江公司所签订的团体意外伤害保险合同为依据，请求中银保险湛江公司支付保险合同约定的保险金而引发的纠纷，故原审法院将本案定性为意外伤害保险合同纠纷正确。根据刘黎华的上诉请求和理由以及中银保险湛江公司的答辩，本案争议的焦点问题是：一、刘黎华在事故中的驾车行为是否属于保险合同的免责事由；二、保险合同的免责条款效力认定。关于刘黎华在事故中的驾车行为是否属于保险合同的免责事由的问题。本案中，安保押运公司向中银保险湛江公司提出保险要求，中银保险湛江公司同意承保，并向安保押运公司签发团体意外伤害保险的保险单，该团体意外伤害保险依法成立并生效。由于《团体意外伤害保险条款》责任免除第六条第（十一）项约定：“被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；”，而刘黎华在交通事故中所驾驶的粤G×××××二轮摩托车已超过检验有效期一年多的时间，且交警部门认定刘黎华驾驶不按规定年检的机动车上路行驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条的规定，这与责任免除条款中的“驾驶无有效行驶证的机动交通工具”情形相符合，可以认定刘黎华在事故中的驾车行

本案系刘黎华以安保押运公司与中银保险湛江公司所签订的团体意外伤害保险合同为依据，请求中银保险湛江公司支付保险合同约定的保险金而引发的纠纷，故原审法院将本案定性为意外伤害保险合同纠纷正确。根据刘黎华的上诉请求和理由以及中银保险湛江公司的答辩，本案争议的焦点问题是：一、刘黎华在事故中的驾车行为是否属于保险合同的免责事由；二、保险合同的免责条款效力认定。关于刘黎华在事故中的驾车行为是否属于保险合同的免责事由的问题。本案中，安保押运公司向中银保险湛江公司提出保险要求，中银保险湛江公司同意承保，并向安保押运公司签发团体意外伤害保险的保险单，该团体意外伤害保险依法成立并生效。由于《团体意外伤害保险条款》责

广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）湛中法民二终字第268号上诉人（原审原告）：刘黎华，男，汉族，公民身份号码×××2413，住湛江市霞山区。委托代理人：杨莲，女，汉族，××年××月××日出生，住址同上。被上诉人（原审被告）：中银保险有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市。负责人：黄禧年，该公司总经理。委托代理人：黎沃源、陈柯廷。原审第三人：湛江市安保押运有限责任司。住所地：湛江……