人身保险合同纠纷 （2014）聊商终字第179号

2009年7月23日，汝永林与人寿保险山东分公司签订的康宁终身保险合同是合同当事人真实意思表示，是合法有效的。2010年7月10日，汝永林因患脑出血致使左上肢功能丧失后，到人寿保险山东分公司处理赔时，双方因汝永林病情是否符合保险合同约定的赔偿条件产生分歧，但至起诉之日，人寿保险山东分公司仍没有按照《中华人民共和国保险法》第二十四条的规定向汝永林发出拒绝赔偿通知书，而且人寿保险山东分公司也没有举证证明已经依照双方签订的《康宁终身保险合同》第九条第二款的规定解除了双方的保险合同并退还给了汝永林剩余保险费，故应认为双方之间的纠纷仍在处理中，人寿保险山东分公司主张的双方签订的《康宁终身保险合同》已经解除的主张不能成立。2014年1月26日，聊城诺特锐司法鉴定所作出司法鉴定意见书认定：受检者汝永林左上肢功能丧失，与“脑出血”有密切关系，即直接因果关系。双方签订的《康宁终身保险合同》第23条释义中，十种重大疾病第三项为：脑中风后遗症，指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍；神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍留有下列一种或一种以上障碍（1）一肢

2009年7月23日，汝永林与人寿保险山东分公司签订的康宁终身保险合同是合同当事人真实意思表示，是合法有效的。2010年7月10日，汝永林因患脑出血致使左上肢功能丧失后，到人寿保险山东分公司处理赔时，双方因汝永林病情是否符合保险合同约定的赔偿条件产生分歧，但至起诉之日，人寿保险山东分公司仍没有按照《中华人民共和国保险法》第二十四条的规定向汝永林发出拒绝赔偿通知书，而且人寿保险山东分公司也没有举证证明已经依照双方签订的《康宁终身保险合同》第九条第二款的规定解除了双方的保险合同并退还给了汝永林剩余保险费，故应认为双方之间的纠纷仍在处理中，人寿保险山东分公司主张的双方签订的《康宁终身保险合同》已经解

山东省聊城市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）聊商终字第179号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司山东省分公司。住所地：济南市泺源大街**号。负责人：白彬，总经理。委托代理人：王国睿，山东同心达律师事务所律师。委托代理人：田亮，男，1985年12月23日生，汉族，中国人寿保险股份有限公司东阿支公司员工。被上诉人（原审原告）：汝永林，男，1954年7月15日生，汉族，农民，住东阿县……