健康保险合同纠纷 （2017）冀01民终4881号

被告的保险推销员仇巧英与原告系邻居关系，仇巧英之子与原告吴某系同学关系，仇巧英是上门推销保险，见过原告吴鑫燕，了解原告吴鑫燕的身体健康状况，被告关于原告在投保时未对被保险人投保前身体健康状况履行如实书面告知又务、拒绝赔偿的理由不能成立。原告吴鑫燕在出生时到河北省人民医院住院治疗是事实，但并不能以此确定原告吴鑫燕在投保时一就属非健康的被保险人，且河北省人民医院的住院病历也未诊断原告吴鑫燕患有脑瘫疾病，被告以此为由拒绝承担保险责任，理据不足，不予支持。被保险人在入保时的身体状况是否符合入保条件的审核责任是被告，被告在承保时未按规定对被保险人进行必要的医疗检查，视为其认可被保险人在投保时的身体状况是健康的，其就应按照保险合同的约定履行保险理赔义务，赔付给原告吴鑫燕阳光人寿金娃娃少儿两全保险B款（万能型）80000元、阳光人寿附加少儿万能额外给付重大疾病保险50000元、阳光人附加账户式住院费用医疗保险A款保险金6000元、阳光人寿附加账户式住院津贴医疗保险40元／天×180天=7200元，共计143200元。原审依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条之规定，遂判决：在本判决生效后十

被告的保险推销员仇巧英与原告系邻居关系，仇巧英之子与原告吴某系同学关系，仇巧英是上门推销保险，见过原告吴鑫燕，了解原告吴鑫燕的身体健康状况，被告关于原告在投保时未对被保险人投保前身体健康状况履行如实书面告知又务、拒绝赔偿的理由不能成立。原告吴鑫燕在出生时到河北省人民医院住院治疗是事实，但并不能以此确定原告吴鑫燕在投保时一就属非健康的被保险人，且河北省人民医院的住院病历也未诊断原告吴鑫燕患有脑瘫疾病，被告以此为由拒绝承担保险责任，理据不足，不予支持。被保险人在入保时的身体状况是否符合入保条件的审核责任是被告，被告在承保时未按规定对被保险人进行必要的医疗检查，视为其认可被保险人在投保时的身体状况是

河北省石家庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）冀01民终4881号上诉人（原审被告）：阳光人寿保险股份有限公司河北分公司，住所地河北省石家庄市桥西区维明南大街1号钻石广场B座12层、13层及15B层。负责人：张新升，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡腾，系该单位职员。委托诉讼代理人：张人文，系该单位职员.被上诉人（原审原告）：吴某，男，1990年5月1日生，汉族，住河北省石家庄市井陉县。被……