健康保险合同纠纷 （2015）中中法民二终字第16号

本案为健康保险合同纠纷，综合双方当事人的诉辩主张，本案争议的焦点是平安财保中山支公司是否应向范千娥、刘合碧、曾芝荣、曾祥鹏支付保险金100000元问题。本院对此分析如下：首先，关于投保人是否履行了如实告知义务问题。《中华人民和国保险法》第十六条第一款、第二款规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。本案中，虽然平安财保中山支公司在二审中才提供盖有“衡阳市第三人民医院病案室专用章”的病历资料，但该病历资料是对其一审中提供的病历资料及调查报告的补充证明，且范千娥、刘合碧、曾芝荣、曾祥鹏对上述病历资料的真实性没有异议，本院予以采信。从衡阳市第三人民医院出具的曾凡青的病历资料来看，曾凡青10年前发现“乙肝、肝炎肝硬化”，明显属于投保单中《被保险人健康告知》所列明的应当如实告知的事项，结合曾凡青因肝癌死亡，上述事项显然足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率，但投保人中山某制衣有限公司在投保单中《被保险人健康告知》所对应

本案为健康保险合同纠纷，综合双方当事人的诉辩主张，本案争议的焦点是平安财保中山支公司是否应向范千娥、刘合碧、曾芝荣、曾祥鹏支付保险金100000元问题。本院对此分析如下：首先，关于投保人是否履行了如实告知义务问题。《中华人民和国保险法》第十六条第一款、第二款规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。本案中，虽然平安财保中山支公司在二审中才提供盖有“衡阳市第三人民医院病案室专用章”的病历资料，但该病历资料是对其一审中提供的病历

广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）中中法民二终字第16号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地中山市。代表人：贺晓龙，该支公司经理。委托代理人：韦文菲，该支公司员工。被上诉人（原审原告）：范千娥，女，1941年4月18日出生，汉族，住湖南省衡阳县。被上诉人（原审原告）：刘合碧，女，1967年8月16日出生，汉族，住湖南省衡阳县。被上诉人（原审原告……