人身保险合同纠纷 （2014）银民商终字第86号

原、被告签订的保险合同合法、有效。被告在原告提出理赔申请后，以其所调取的一份检查日期为2012年2月20日、姓名为“王志义”的心电图而认定原告未履行如实告知义务，单方面解除合同没有事实依据，在庭审中被告也同意该保险合同复效，故原、被告双方应继续履行该保险合同。依据保险合同的约定，重大疾病是指被保险人初次发生合同约定的疾病，或初次接受合同约定的手术，其中，心脏瓣膜手术是指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。本案中原告虽提交相关的医疗诊断证明，但并未实际实施开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术，故原告要求被告给付保险金10万元的诉讼请求不符合保险合同约定，不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第二条之规定，判决：一、原告王志义与被告中国平安人寿保险股份有限公司宁夏分公司继续履行合同号码为P287100004756471的《人身保险合同》；二、驳回原告王志义的其他诉讼请求。案件受理费2400元，由原告负担2300元，被告中国平安人寿保险股份有限公司宁夏分公司负担100元（此款原告已预交，被告于本判决生效之日支付原告）。上诉人王志义不

原、被告签订的保险合同合法、有效。被告在原告提出理赔申请后，以其所调取的一份检查日期为2012年2月20日、姓名为“王志义”的心电图而认定原告未履行如实告知义务，单方面解除合同没有事实依据，在庭审中被告也同意该保险合同复效，故原、被告双方应继续履行该保险合同。依据保险合同的约定，重大疾病是指被保险人初次发生合同约定的疾病，或初次接受合同约定的手术，其中，心脏瓣膜手术是指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。本案中原告虽提交相关的医疗诊断证明，但并未实际实施开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术，故原告要求被告给付保险金10万元的诉讼请求不符合保险合同约定，不予支持。依照

宁夏回族自治区银川市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）银民商终字第86号上诉人（原审原告）王志义，男，住宁夏回族自治区石嘴山市惠农区。被上诉人（原审被告）中国平安人寿保险股份有限公司宁夏分公司，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区。负责人安奉毅，该公司总经理。委托代理人马锦玲，女，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。上诉人王志义与被上诉人中国平安人寿保险股份有限公司宁夏分公司保险合同纠纷一案，不服宁……