意外伤害保险合同纠纷 (2021)川15民终304号
裁判要旨
本案双方当事人争议的焦点是:1.按照《伤残评定标准》评定的伤残等级所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金是否属免责条款;2.永安财保宜宾支公司是否将《永安人身意外伤害保险B款2019版条款》《伤残评定标准》保险单交付李必全。 一、关于按照《伤残评定标准》评定的伤残等级所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金是否属免责条款的问题 本院认为,本案中,认定《伤残评定标准》评定的伤残等级所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金的约定是否属于减轻或者免除永安财保宜宾支公司的责任的条款,需从以下几个方面进行分析: 1.本案系意外伤害保险纠纷,保险合同通常为保险人单方提供的格式条款,但并非所有格式条款均为免责条款,需经保险人提示并明确说明。免责条款保险人应当提示并明确说明,但需以保险人应当承担责任为前提,故判断该条款是否属于免责条款,应当以保险人需要承担保险责任为条件,即应先确认保险人承担责任的范围,才能在该范围内确定免除的部分。从《永安人身意外伤害保险B款2019版条款》的内容看,“保险人按照《伤残评定标准》所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金”条款规定在合同中的“保险责任”项下,意在明确永安财保宜
摘要
本案双方当事人争议的焦点是:1.按照《伤残评定标准》评定的伤残等级所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金是否属免责条款;2.永安财保宜宾支公司是否将《永安人身意外伤害保险B款2019版条款》《伤残评定标准》保险单交付李必全。 一、关于按照《伤残评定标准》评定的伤残等级所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金是否属免责条款的问题 本院认为,本案中,认定《伤残评定标准》评定的伤残等级所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金的约定是否属于减轻或者免除永安财保宜宾支公司的责任的条款,需从以下几个方面进行分析: 1.本案系意外伤害保险纠纷,保险合同通常为保险人单方提供的格式条款,但并非所有格式条款均为免责条
正文(节选)
四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川15民终304号 上诉人(原审被告):永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司,住所地四川省宜宾市翠屏区沿江路金江大厦****。 负责人:李练辉,总经理。 委托诉讼代理人:李林杰,四川舟度律师事务所律师。 委托诉讼代理人:杨**,四川舟度律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):李必全,男,1960年12月24日出生,汉族,住四川省长宁县。 ……