财产保险合同纠纷 （2015）阜民二终字第00076号

本案双方当事人对涉案医疗事故发生在保险期间，阜阳骨科医院已实际向患者张某某赔偿等事实不持异议，争议焦点在于该医疗事故是否属于保险合同约定的免责范畴，以及阜阳骨科医院向中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司索赔是否超过法定和约定期间。安徽省医学会的医疗损害鉴定书虽认定阜阳骨科医院违反《医疗机构手术分级管理办法（试行）》的相关规定，但涉案医疗事故系发生在该规定施行之前，不能以此确定阜阳骨科医院违规从事诊疗护理工作；中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司主张的其他免赔事项没有事实和法律依据，本院不予采信。涉案医疗事故发生在保险期间，医患双方在事故发生后，通过专业评审机构确定医患责任，阜阳骨科医院在患者张某某向其索赔后，及时向中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司主张权利，未超过法定和约定的期间。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司

本案双方当事人对涉案医疗事故发生在保险期间，阜阳骨科医院已实际向患者张某某赔偿等事实不持异议，争议焦点在于该医疗事故是否属于保险合同约定的免责范畴，以及阜阳骨科医院向中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司索赔是否超过法定和约定期间。安徽省医学会的医疗损害鉴定书虽认定阜阳骨科医院违反《医疗机构手术分级管理办法（试行）》的相关规定，但涉案医疗事故系发生在该规定施行之前，不能以此确定阜阳骨科医院违规从事诊疗护理工作；中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司主张的其他免赔事项没有事实和法律依据，本院不予采信。涉案医疗事故发生在保险期间，医患双方在事故发生后，通过专业评审机构确定医患责任，阜阳骨科

安徽省阜阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）阜民二终字第00076号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市颍州区一道河路666号蓝色雅典36#楼101室、201室。负责人：胡大群，该公司总经理。委托代理人：张勋，该公司职员。委托代理人：秦晓峰，安徽许一云律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：阜阳骨科医院，住所地安徽省阜阳市中南大道***号。法定……