人身保险合同纠纷 （2018）渝0113民初12986号

本案的争议焦点为原告刘如银所患疾病是否属于保险合同约定的重大疾病中的恶性肿瘤。 首先，对于恶性肿瘤的范畴问题。 《平安附加平安福提前给付重大疾病保险（2017）条款》将“恶性肿瘤”界定为恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病，同时约定了免赔疾病的六种类型。 上述条款应属于免除保险人责任的格式条款。 根据《中华人民人民共和国保险法》第十七条第二款规定，投保人订立保险合同时，保险人应就免责条款向其进行提示及明确说明，否则该条款不产生效力。 又根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”，故被告平安人保重庆分公司应举证证明保险人已就恶性肿瘤的范畴向原告刘如银作出了常人能够理解的解释说明。 现被告平安人保重庆分公司未举证证明上述事实，故对其关于“恶性肿瘤应为可浸润的癌细胞不受控制的增长及转移”的抗辩理由，本院不予

刘如银与中国平安人寿保险股份有限公司重庆分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

重庆市巴南区人民法院民 事 判 决 书(2018)渝0113民初12986号原告：刘如银，男，1986年11月4日出生，汉族，住重庆市巴**。 委托诉讼代理人：雷树邨，上海市建纬（重庆）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄梅，上海市建纬（重庆）律师事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江**江北城西大街**重庆金融中心**（平安财富中心）电梯层第**5-4、5-5……