人身保险合同纠纷 （2021）辽10民终1020号

原告灯塔市爱心老年公寓在被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司处投保养老服务机构责任保险，被告予以承保并出具保单，系双方真实意思表示，不违反法律、行政法规强制性规定，双方之间的保险合同关系，应为合法有效，当事人均应按约定全面履行义务。原告的养员在保险期限内摔伤，保险合同约定的保险事故发生，原告在被告处投保的养老服务机构责任保险,案涉保险合同设立的目的在于最大程度保护老年人的合法权益,是为特定群体专门设立的保险,功能在于分担风险，被告人寿保险公司应依据保险合同约定承担保险理赔责任。依据保险合同约定被告应在医疗费用赔偿限额内赔付原告医疗费20，000元，对于原告已依据辽阳市中级人民法院（2020）辽10民终1639号民事调解书支付赔偿款人民币59，600.05元，依据保险合同约定扣除500元后剩余59，100.05元，该部分费用包括的除医疗费的其他各项费用均未超过保险合同约定的其他单项赔偿限额，故应由被告人寿保险公司予以理赔。综上，被告人寿保险公司应共计赔付原告人民币79，100.05元。关于被告人寿保险公司辩称，医药费限额2万元，伙食补助费、护理费、复印费、鉴定费均不在承保范围

原告灯塔市爱心老年公寓在被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司处投保养老服务机构责任保险，被告予以承保并出具保单，系双方真实意思表示，不违反法律、行政法规强制性规定，双方之间的保险合同关系，应为合法有效，当事人均应按约定全面履行义务。原告的养员在保险期限内摔伤，保险合同约定的保险事故发生，原告在被告处投保的养老服务机构责任保险,案涉保险合同设立的目的在于最大程度保护老年人的合法权益,是为特定群体专门设立的保险,功能在于分担风险，被告人寿保险公司应依据保险合同约定承担保险理赔责任。依据保险合同约定被告应在医疗费用赔偿限额内赔付原告医疗费20，000元，对于原告已依据辽阳市中级人民法院（

辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽10民终1020号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司，住所地辽阳市中华大街287号。负责人：朱波，该公司总经理。委托诉讼代理人：安慧博，该公司员工。委托诉讼代理人：高峰，该公司员工。被上诉人（原审原告）：灯塔市爱心老年公寓，住所地灯塔市盘龙路10号。法定代表人：孙敬荣，该院院长。委托诉讼代理人：徐长生，灯塔市旺盛……