意外伤害保险合同纠纷 (2015)赤商终字第137号

案号
(2015)赤商终字第137号
法院
内蒙古自治区赤峰市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2015
地域
内蒙古自治区赤峰市
裁判日期
2015-10-20

裁判要旨

原告晏金华在被告大地保险松山支公司处投保了个人意外伤害保险属实,双方之间形成保险合同关系,该保险合同是双方当事人的真实意思表示,内容符合法律规定,原被告之间的保险合同成立并生效,对合同当事人具有法律效力。合同签订后,原告按合同约定交纳了保险费,被告大地保险松山支公司应按合同约定履行义务。原告在其投保的保险期间内发生事故,被告大地保险松山支公司作为保险人应在保险限额范围内给付原告意外伤害医疗保险金。被告大地保险松山支公司在辩称及质证中称原告所受损伤应依据保险行业标准进行评残定级,不应依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》进行评残定级,并提交了人身保险伤残评定标准,但保险单中有关评残定级应适用的标准部分属于保险公司为重复使用预先拟定的条款,原告对此部分内容提出异议,而被告大地保险松山支公司无证据证明其保险合同中的格式条款部分已对原告履行了告知义务,由此被告大地保险松山支公司的该项辩称亦不能成立。综上所述,法院对原告的诉讼请求予以支持。据此,根据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定,原审法院判决:被告中国大地财产保险股份有限公司赤峰市松山支公司于本判决生效后10日内给付原告晏金华医疗

摘要

原告晏金华在被告大地保险松山支公司处投保了个人意外伤害保险属实,双方之间形成保险合同关系,该保险合同是双方当事人的真实意思表示,内容符合法律规定,原被告之间的保险合同成立并生效,对合同当事人具有法律效力。合同签订后,原告按合同约定交纳了保险费,被告大地保险松山支公司应按合同约定履行义务。原告在其投保的保险期间内发生事故,被告大地保险松山支公司作为保险人应在保险限额范围内给付原告意外伤害医疗保险金。被告大地保险松山支公司在辩称及质证中称原告所受损伤应依据保险行业标准进行评残定级,不应依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》进行评残定级,并提交了人身保险伤残评定标准,但保险单中有关评残定级应适用的标准

正文(节选)

内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)赤商终字第137号上诉人(原审被告)中国大地财产保险股份有限公司赤峰市松山支公司,住所地内蒙古自治区赤峰市红山区桥北镇姚家洼居委会红山区物流园区16号楼。负责人张丽云,总经理。委托代理人胡立敏,女,1989年10月2日出生,汉族,中国大地财产保险股份有限公司赤峰中心支公司职员,现住内蒙古自治区赤峰市红山区。被上诉人(原审原告)晏金华,女,……