人身保险合同纠纷 （2015）威商终字第15号

明洲公司在被告处投保团体意外伤害保险，该保险合同的内容没有违反法律、行政法规的禁止性规定，该合同依法应认定为有效。本案争议的焦点问题有三：一是原告是否具有诉讼主体资格；二是被保险人的死亡是否属于合同约定的意外伤害；三是本案所涉保险合同中的免责条款是否具有法律效力。第一，关于原告是否具有诉讼主体资格。《保险法》第四十二条规定，被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；……本案中，被保险人并未指定受益人，在被保险人死亡后，保险金应当作为其遗产由其法定继承人依法继承。被保险人刘修广的法定继承人刘某、陈某在（2014）威经技区民初字第238号案件中经法院调解从原告处得到赔付后，均自愿将保险金请求权转让给原告，其行为并不为我国法律所禁止，故原告有权向被告主张理赔。第二，关于被保险人的死亡是否属于合同约定的意外伤害。根据原、被告签订的保险合同约定，意外事故是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。本案中，医疗机构出具的死亡

明洲公司在被告处投保团体意外伤害保险，该保险合同的内容没有违反法律、行政法规的禁止性规定，该合同依法应认定为有效。本案争议的焦点问题有三：一是原告是否具有诉讼主体资格；二是被保险人的死亡是否属于合同约定的意外伤害；三是本案所涉保险合同中的免责条款是否具有法律效力。第一，关于原告是否具有诉讼主体资格。《保险法》第四十二条规定，被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；……本案中，被保险人并未指定受益人，在被保险人死亡后，保险金应当作为其遗产由其法定继承人依法继承。

山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）威商终字第15号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司威海中心支公司。住所地：威海市高山街**号（怡和写字楼）***层。代表人：霍明，总经理。委托代理人：王传辉，山东时中律师事务所律师。委托代理人：蒲洁，山东时中律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：威海尼特服装有限公司。住所地：威海经济技术开发区渤海路**号。法定代表人：李勇国，董事……