人身保险合同纠纷 （2015）呼商终字第00092号

本案争议焦点为：平安公司向刘某、段某支付保险金50000元及按中国人民银行同期同类贷款利率支付利息有无事实和法律依据。段义元在平安公司处购买自助保险卡，保险卡已激活，保险合同成立并生效。关于段义元死亡是否属于保险责任范围的问题，公安机关出具的《死亡证明》《死亡经过证明》载明死因为“意外死亡”，平安公司认为保险合同对意外的解释是“外来的、突发的、非本意、非疾病的客观事件”，认为公安局作出的认定无法排除疾病可能，刘某、段某认为段义元意外死亡属于保险责任范围。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第三十条之规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”，本案中双方对意外的解释发生争议，应适用疑义利益解释原则，认定段义元意外死亡属于保险责任范围。平安公司认为由于受益人原因导致段义元死因无法确定，保险公司不予理赔，本院认为根据《中华人民共和国保险法》第二十一条之规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险

本案争议焦点为：平安公司向刘某、段某支付保险金50000元及按中国人民银行同期同类贷款利率支付利息有无事实和法律依据。段义元在平安公司处购买自助保险卡，保险卡已激活，保险合同成立并生效。关于段义元死亡是否属于保险责任范围的问题，公安机关出具的《死亡证明》《死亡经过证明》载明死因为“意外死亡”，平安公司认为保险合同对意外的解释是“外来的、突发的、非本意、非疾病的客观事件”，认为公安局作出的认定无法排除疾病可能，刘某、段某认为段义元意外死亡属于保险责任范围。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第三十条之规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有

呼和浩特市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）呼商终字第00092号上诉人（原审被告）平安养老保险股份有限公司内蒙古分公司，住所地呼和浩特市赛罕区乌兰察布东街118号荣胜大厦3层，组织机构代码证79718992-X。负责人侯玲梅，公司总经理。委托代理人刘克勤，内蒙古蒙晟睿律师事务所律师。委托代理人王某，公司员工。被上诉人（原审原告）刘某。被上诉人（原审原告）段某。被上诉人共同委托代理人侯伟，……