人身保险合同纠纷 （2021）冀06民终3964号

李老虎在人寿河北分公司购买两份国寿相伴保险产品组合，并交纳了保费，保险合同成立并生效，人寿河北分公司应当按照约定承担保险责任。李老虎在保险期间内因交通事故致残，人寿河北分公司主张李老虎在事故时未取得机动车驾驶证、驾驶无牌照摩托车并因此导致案涉交通事故，属于保险合同约定的责任免除范围，但人寿河北分公司未提交充分证据证明投保人收到了相关保险条款，且对其相关责任免除条款向投保人履行了提示和明确说明义务，故该条款不发生效力。山东交通学院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，系由保定市徐水区人民法院依法委托作出，其效力已由保定市徐水区人民法院确认，为免当事人诉累，依法确认李老虎因此事故造成伤残等级为七级。且根据人寿河北分公司提交的《国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款》第十条“若本合同任何一方对伤残程度有异议，则以司法鉴定机构的鉴定结果为准”的约定，同样可以确认李老虎构成七级伤残，故对人寿河北分公司的辩解意见不予采纳。综上，根据《国寿绿舟意外伤害保险（2013版）条款》及李老虎伤残等级，人寿河北分公司应给付李老虎保险金80000元（100000×40%×2）。保定市徐水

李老虎在人寿河北分公司购买两份国寿相伴保险产品组合，并交纳了保费，保险合同成立并生效，人寿河北分公司应当按照约定承担保险责任。李老虎在保险期间内因交通事故致残，人寿河北分公司主张李老虎在事故时未取得机动车驾驶证、驾驶无牌照摩托车并因此导致案涉交通事故，属于保险合同约定的责任免除范围，但人寿河北分公司未提交充分证据证明投保人收到了相关保险条款，且对其相关责任免除条款向投保人履行了提示和明确说明义务，故该条款不发生效力。山东交通学院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，系由保定市徐水区人民法院依法委托作出，其效力已由保定市徐水区人民法院确认，为免当事人诉累，依法确认李老虎因此事故造成伤残等级为七级。且

河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀06民终3964号 上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司河北省分公司，住所河北省石家庄市裕华西路18号，统一社会信用代码9113000075403272XJ。 负责人：王吉山，该公司总经理。 委托诉讼代理人：邓艳昕，河北平川律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李老虎，男，1961年6月19日出生，汉族，住河北省保定市清苑区。 委……