意外伤害保险合同纠纷 （2021）皖08民终215号

怀宁康宁肠衣有限公司为其员工王艳来在被告人寿保险安庆公司投保国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）(2013）版、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险并按约定支付了相应保费，被告保险公司亦向投保人出具了保险单，约定有效期至2020年5月20日，原、被告之间成立保险合同法律关系，合同合法有效，双方均应按合同约定的内容履行合同。现被保险人王艳来在保险期间内因交通事故受伤致两处伤残十级，发生了保险合同约定的保险事故，保险公司理应承担保险责任，即按合同约定给付被保险人保险金。“中国人寿保险股份有限公司国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）(2013）版条款”第五条约定“本公司根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2006)（国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布，《中华人民共和国国家标准批准发布公告2006年第10号（总第97号）》）确定的伤残程度和《工伤伤残程度与保险金付比例表》（见附表1）的规定，按该被保险人的保险金额乘以该项伤残所对应的给付比例给付伤残保险金。”上述条款属格式条款，依据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第九条，保险

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安徽省安庆市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖08民终215号 上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司安庆分公司，住所地安徽省安庆市湖心北路**中国人寿大厦。 负责人：虞坚，该分公司总经理。 被上诉人（原审原告）：王艳来，男，1963年12月27日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。 委托诉讼代理人：刘竹苗，怀宁县石牌镇法律服务所法律工作者。 上诉人中国人寿保险股份有限公司安庆分……