人身保险合同纠纷 （2019）鲁06民终2360号

被上诉人在上诉人处投保个人意外伤害保险，上诉人承保，双方成立保险合同关系，双方均应严格履行合同。被保险人在保险期间内发生保险事故，则上诉人应依照合同约定承担保险责任。本案双方争议的焦点在于保险条款评残标准、比例给付的条款是否对被保险人生效。根据保险法的规定，订立保险合同采用保险人提供的格式条款的，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。同时，保险法司法解释进一步明确，保险人提供的格式合同文本中比例赔付等减轻保险人责任的条款，均属于保险合同法规定的免责条款。因此争议焦点中的两项内容均属于免责条款，保险人应当履行提示和明确说明义务。但上诉人并未提交任何证据证明其已履行上述义务。虽然保险卡投保人签名处印有“本人已仔细阅读、理解激活卡内容和条款内容，贵公司已经对条款内容特别是责任免除条款、特别约定履行了明确说明义务”等内容，但是该约定本身就属于免责条款，同样要在进行了特别提示和明确说明

被上诉人在上诉人处投保个人意外伤害保险，上诉人承保，双方成立保险合同关系，双方均应严格履行合同。被保险人在保险期间内发生保险事故，则上诉人应依照合同约定承担保险责任。本案双方争议的焦点在于保险条款评残标准、比例给付的条款是否对被保险人生效。根据保险法的规定，订立保险合同采用保险人提供的格式条款的，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。同时，保险法司法解释进一步明确，保险人提供的格式合

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁06民终2360号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司烟台市福山区支公司，住所地福山区崇文街180-1号。负责人：杜永良，经理。委托诉讼代理人：张勇，山东众成清泰（烟台）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：包敦卿，女，1952年7月2日出生，汉族，住烟台市福山区。委托诉讼代理人：常红星，山东星河泰律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股……