人身保险合同纠纷 （2019）新42民终828号

韩晓军报案的日期即为申请理赔的日期无事实依据。同时，合同未约定，法律也未规定，只是通知即认定为理赔申请。一审判决认定韩晓军的通知时间即为平安人寿塔城支公司应当知道其未履行如何告知义务的时间无法律依据。中国平安养老保险股份有限公司与中国平安人寿保险股份有限公司是两家公司，使用不同的系统。一审法院认为平安养老保险股份有限公司接到理赔申请即为平安人寿公司也收到韩晓军的理赔申请与事实不符。对于保险法第十六条第三款的理解应当为对于合同成立之日起两年后发生的保险事故保险人承担赔偿或给付保险金的责任，而不是对于两年内发生的保险事故故意拖延至保险合同成立两年后再行申请。2.住院医疗费用属于补充型险种，平安人寿保险公司赔付的保险金是减去被保险人在其他保险公司获得的理赔款后，依据保险合同约定予以计付。 韩晓军辩称，中国平安人寿保险股份有限公司和中国平安养老保险股份有限公司在塔城的支公司是在同一个楼中办公，两支公司是隶属同一个公司。韩晓军生病时通知了平安人寿塔城支公司，出院后中平安人寿塔城支公司向中国平安养老保险股份有限公司申请理赔员工险，中国平安养老保险股份有限公司向韩晓军赔付了部分医疗费。韩晓军于201

韩晓军报案的日期即为申请理赔的日期无事实依据。同时，合同未约定，法律也未规定，只是通知即认定为理赔申请。一审判决认定韩晓军的通知时间即为平安人寿塔城支公司应当知道其未履行如何告知义务的时间无法律依据。中国平安养老保险股份有限公司与中国平安人寿保险股份有限公司是两家公司，使用不同的系统。一审法院认为平安养老保险股份有限公司接到理赔申请即为平安人寿公司也收到韩晓军的理赔申请与事实不符。对于保险法第十六条第三款的理解应当为对于合同成立之日起两年后发生的保险事故保险人承担赔偿或给付保险金的责任，而不是对于两年内发生的保险事故故意拖延至保险合同成立两年后再行申请。2.住院医疗费用属于补充型险种，平安人寿

新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州塔城地区中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）新42民终828号 上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司塔城中心支公司，住所地新疆维吾尔自治区塔城市塔尔巴哈台路（新华书店3楼、5楼）。 主要负责人：李宏远，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：党亚娟，女，该支公司职员。 委托诉讼代理人：高博，女，中国平安人寿保险股份有限公司新疆分公司职员。 被上诉人（……